雾化吸入氟化碳对脂多糖性肺损伤大鼠肺表面活性物质及其相关蛋白-A和TNF-α的影响

摘要

目的:观察雾化吸入氟碳化合物(PFC)对急性肺损伤(ALI)大鼠肺表面活性物质、肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。
　　 方法:选用健康雄性Spmgue Dawley大鼠32只,体重250～300 g。采用腹腔注射脂多糖(LPS,8ml/kg)诱导急性肺损伤模型,并在LPS注射后1 h雾化吸入PFC20 min进行干预,另设生理盐水(NS)对照组。在LPS注射后8 h,测定雾化吸入PFC20 min对鼠动脉血气、死亡率与支气管肺泡灌洗液中总蛋白、双饱和磷脂酰胆碱(DPPC)、SP-A、TNFα浓度的影响。
　　 结果:与NS吸入相比,PFC吸入治疗组动物24 h内的死亡率下降,PaO2提高(P<0.01)；灌洗液中SP-A及DPPC的浓度增加(P<0.01),而蛋白浓度与TNF-α浓度则降低(P<0.01)。
　　 1.各组鼠PaO2、PaCO2的基础值均在正常范围,差异无统计学意义。LPS-NS组及LPS-PFC组动物PaO2较基础值明显下降(PaO2/FiO2<200)。与LPS-NS组比较,LPS-PFC组动物PaO2升高；PaCO2下降。两组死亡率之比为8:3,差异有统计学意义(P<0.01)。
　　 2.与NS-NS组比较,LPS-NS组大鼠肺损伤病理评分3级,可见肺泡上皮细胞破坏、毛细血管阻塞、肺间质水肿、炎细胞浸润；PFC吸入组肺病理评分为1级,较LPS-NS组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。
　　 3.NS-NS组和NS-LPS组动物的肺组织湿/干质量比值差异无统计学意义。与LPS-NS组比较,LPS-PFC组动物肺组织湿/干质量比值降低,差异有统计学意义(P<0.01)。
　　 4.NS-NS组和NS-PFC组动物的RBC、PMN与AM计数差异均无统计学意义。与LPS-NS组比较,LPS-PFC组动物RBC、PMN与AM计数明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。
　　 5.与NS-NS组比较,LPS-NS组动物BALF中TNF-α和TP浓度明显升高,而SP-A、DPPC浓度降低(P<0.05),与LPS-NS组比较,LPS-PFC组动物BALF中TNF-α与TP浓度明显降低,而SP-A与DPPC浓度明显升高(P<0.05)。
　　 结论:PFC雾化吸入降低LPS诱导的急性肺损伤动物的死亡率,提高机体的氧合。该作用可能与PFC雾化吸入增加肺损伤大鼠肺DPPC与SP-A的浓度,减少蛋白渗出与降低TNFα的浓度有关。