川崎病血液流变学变化研究

摘要

目的 探讨川崎病（Kawasaki disease，KD）患儿血小板参数和血液流变学的变化及意义。 方法 收集川崎病患儿72例，设为川崎病组，川崎病组按病程分为急性期和恢复期，按心脏超声结果分成冠状动脉损伤(coronary artery lesions，CAL)组21例和无冠状动脉损伤(non coronary artery lesions NCAL)组51例，对照组为20例健康儿童。72例川崎病患儿于急性期和恢复期在清晨空腹采血；20例健康儿童在体检当天空腹采血，抽取静脉血2ml，注入含有抗凝剂 EDTA-K2的真空密闭采血管内，并迅速送检，用XS-500i全自动血细胞分析仪检测血小板参数。同样方法抽出静脉血4ml，注入含有肝素的真空密闭采血管内，采用ZL9600C全自动血液流变仪测定血液流变学指标。 结果 （1）川崎病组急性期、恢复期与对照组三组之间血小板计数（Platelet count， PLT）、血小板压积（Platelet hematocrit，PCT）、平均血小板体积（Mean platelet volume，MPV）、血小板分布宽度（Platelet distribution width，PDW）四项参数比较均有统计学意义(P<0.05)；川崎病组急性期、恢复期PLT、PCT、MPV、PDW四项参数均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；急性期PLT、PCT低于恢复期，有统计学意义(P<0.05)；急性期MPV、PDW高于恢复期，有统计学意义(P<0.05)。 （2）CAL组急性期、恢复期PLT、PCT、MPV、PDW较NCAL组高，均有统计学意义(P<0.05)。 （3）急性期血液流变学指标全血黏度高切（Whole blood high shear viscosity, VB1）200/s、全血粘度低切（Whole blood high shear viscosity, VB2）5/s、血浆黏度（Viscosity of plasma, VP）、红细胞聚集指数（Erythrocyte aggregation index， EAI）、红细胞刚性指数（Erythrocyte rigidity index，EIR）、红细胞压积（Hematocrit， HCT）、血沉（Erythrocyte sedimentation rate，ESR）、血沉方程K值（Erythrocyte sedimentation rate，ESR-K）比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)；急性期EDI比对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)；急性期血液流变学指标VB1、VB2、VP、HCT、EAI、EIR、ESR、ESR-K比恢复期高，差异有统计学意义(P<0.05)；急性期红细胞变形指数（Erythrocyte deformability index，EDI）比恢复期低，差异有统计学意义(P<0.05)。 （4）CAL组急性期、恢复期血液流变学指标VB1、VB2、VP、HCT、EAI、EIR、ESR、ESR-K比NCAL组高，有统计学意义(P<0.05)；CAL组急性期、恢复期血液流变学指标EDI比NCAL组低，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 血小板参数及血液流变学与川崎病及冠状动脉损伤密切相关，应动态监测川崎病病程中血液流变学指标变化，早期干预血液高凝状态。

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第一章 引 言

1.1 研究背景

1.2 血小板参数及血液流变学指标

1.3 研究目的及意义

第二章 川崎病血液流变学变化

2.1 研究对象

2.2 材料与方法

2.2.1 材料

2.2.2 检测方法

2.2.3 统计学分析

2.3 结果

2.3.1 川崎病组急性期、恢复期与对照组血小板参数比较

2.3.2 CAL组与NCAL组血小板参数比较

2.3.3 川崎病组急性期、恢复期与对照组血液流变学指标比较

2.3.4 CAL组与NCAL组血液流变学指标比较

2.4 讨论

第三章 结论

参考文献

第四章 综述

参考文献

攻读硕士研究生学位期间发表的论文

致谢