2型糖尿病患者血小板凝血酶敏感蛋白的临床意义

摘要

目的：血小板凝血酶敏感蛋白（TSP）是反映血小板活化特异指标之一，其在2型糖尿病血管病变发病中的作用值得进一步研究。本文探讨2型糖尿病患者血小板凝血酶敏感蛋白的变化及其在血管病变发病中的作用。 方法： 1．采用流式细胞术检测52理2型糖尿病血管病变患者以及50例无血管病变患者血液中TSP的含量，并且与60例正常对照组比较。 2．分析2型糖尿病组患者TSP与空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、脂蛋白（LDL-c、HDL-c）、内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）以及6-酮-前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）之间的相关性。 3．将102例2型糖尿病患者随机分成3组：A组36例予盐酸丁咯地尔0．2，B组33例予葛根素0．4，C组33例予三七总皂甙0．4，均溶于生理盐水250ml中静脉滴注，每天1次，共用4周，观察患者治疗前后血TSP含量的变化。 结果： 1．2型糖尿病组患者血。TSP含量明显高于正常对照组：14．06±6．13％vs．5．14±2．79％，糖尿病血管病变组血TSP含量又明显高于无血管病变组：17．22±8．37％vs．9．96±4．63％。 2．2型糖尿病组患者TSP与空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、内皮素以及血栓素B2呈正相关，相关系数分别为0．204、0．347、0．328、0．547、0．565，与6-酮-前列腺素F1α呈显相关，相关系数为-0．404，与血脂无相关性。 3．B组与C组患者治疗后与治疗前相比较血TSP的含量均明显降低，分别为：14．89±6．06％vs．7．55±2．83％，14．55±6．64％vs．7．49±2．13％，而A组患者治疗后与治疗前相比较血TSP的含量无明显变化：14．76±5．87％vs．14．70±6．25％。 结论： 1．2型糖尿病患者血TSP浓度明显升高，血管病变患者血TSP浓度升高更明显，提示TSP可能在2型糖尿病血管病变的发病中起着重要作用。 2．2型糖尿病患者血TSP浓度与FBG、PBG、HbA1c、ET、TXB2、6-Keto-PGF1α具有相关性，提示2型糖尿病持续高血糖造成血管内皮细胞的损伤，诱发血小板活化； TXA2/PGI2平衡失调与TSP升高相互作用共同参与了血管病变的发病。 3．中成药葛根素和三七总皂甙对血小板活化功能均有明显的抑制作用，可作为治疗2型糖尿病血管病变伴血小板活化的有效药物。

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前 言

文献综述：2型糖尿病血管并发症与血小板凝血酶敏感蛋白的关系

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讨 论

结论

问题与展望

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