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良恶性胸腔积液中二氢二醇脱氢酶2表达水平及意义

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缩略词表

绪论

第一章 文献综述

第二章 材料方法

第三章 结果

第四章 讨论

第五章 结论

存在的问题与展望

致谢

参考文献

附录

作者简介

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摘要

目的:研究良恶性胸腔积液中二氢二醇脱氢酶2(dihydrodiol dehydrogenas DDH2)的表达水平,探讨其对良恶性胸水鉴别诊断价值。
   方法:分别采用竞争性ELISA法、微粒子酶免疫实验、固相夹心法酶联免疫吸附试验检测总计66例(36例恶性,30例良性)胸腔积液患者胸水中二氢二醇脱氢酶2 (DDH2),癌胚抗原及r干扰素表达水平。
   结果:(1)恶性胸腔积液中DDH2表达水平(210.47±43.066ug/dl)显著高于良性组(179.70±54.588ug/dl)(P<0.05) CEA水平极显著高于良性组(201.389±216.187ng/ml vs2.519±3.617 ng/ml,P<0.001);r-干扰素水平极显著低于良性组(8.456±14.179 U/L vs426.83±327.099ng/1,P<0.001)。
   (2)胸腔积液中DDH2表达水平与CEA表达水平相关分析,结果不具有统计学意义(Pearson相关系数r=0.116P=0.353)。胸腔积液中DDH2表达水平与r-干扰素表达呈显著负相关(Pearson相关系数r-0.387P=0.001)。
   (3)以DDH2>179.50ug/dl为界值,DDH2诊断恶性胸腔积液的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、YODEN指数分别为80.6%、64%、2.238、0.2718和0.446,ROC下面积为0.720。
   (4)分别以DDH2>179.50ug/dl,CEA>8ng/ml,r-干扰素>49 ng/1为阳性检出标准,计算各诊断评价指标后得出:胸腔积液DDH2含量测定对良恶性胸腔积液的鉴别诊断效能弱于CEA、r-干扰素,当与CEA、r-干扰素联合检测时,鉴别诊断效能有所提高。
   结论:胸腔积液中DDH2的检测对良、恶性胸腔积液有一定的鉴别诊断价值,DDH2、CEA、r-干扰素三者联合检测有助于恶性胸腔积液临床诊断。

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