阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆A-FABP水平的变化及意义

摘要

本研究拟通过测定体重指数相匹配的不同严重程度的OSAHS和非OSAHS者以及不同体重指数相同OSAHS严重程度者血浆A-FABP的水平、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、体重指数（BMI）、颈围、腰臀比、胰岛素抵抗指数等，研究血浆A-FABP与上述因素之间的相关性，以了解OSAHS患者血浆A-FABP水平的变化及意义。
　　 目的：通过检测不同体质量指数以及不同严重程度OSAHS受试者血浆A-FABP的水平，探讨A-FABP与OSAHS之间的关系及其对OSAHS严重程度的影响。
　　 方法：选取东南大学附属中大医院睡眠监测中心就诊的患者，通过生化检查及询问病史排除糖尿病、严重的肝肾功能不全、心血管疾病等作为受试对象，检测其体质量指数（BMI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、平均血氧饱和度（MSaO2）、指端血氧饱和度小于90％睡眠时间占总睡眠时间百分比（SLT90％）等睡眠呼吸指标及血浆A-FABP的水平。根据AHI及BMI将受试者分为OSAHS组及非OSAHS组，具体为：OSAHS组：正常体重合并OSAHS组（30例），肥胖合并OSAHS组（30例），体质量正常的OSAHS组（30例）；非OSAHS组：单纯肥胖组（10例），单纯超重组（10例），正常对照组（10例）。其中OSAHS各亚组又根据AHl分为轻度OSAHS组（5次/小时≤AHI≤20次/小时）、中度OSAHS组（20次/小时　　 结果：
　　 1.排除了年龄与性别的影响之后，在BMI相匹配的各组中，重度OSAHS者血浆A-FABP的水平显著高于非OSAHS者，轻度OSAHS者和中度OSAHS者（p<0.05）。在BMI<24 kg/㎡的小组中，中度OSAHS者血浆A-FABP的水平高于非OSAHS者（p<0.05），但与轻度OSAHS者相比无明显统计学差异（p>0.05）。在24≤BMI<28kg/㎡的小组中，中度OSAHS者血浆A-FABP与非OSAHS者和轻度OSAHS者相比具有统计学差异（p<0.05）。在BMI≥28kg/㎡的小组中，中度OSAHS与非OSAHS、轻度OSAHS者血浆A-FABP的水平无统计学差异（p>0.05）。在BMI相匹配的各组中：非OSAHS者和轻度OSAHS者血浆A-FABP水平无统计学差异（p>0.05）。
　　 2.排除了年龄与性别的影响之后，在AHI相匹配的非OSAHS和重度OSAHS组中，肥胖者血浆A-FABP的水平显著高于正常体重者和超重者（p<0.05）；在轻度OSAHS和中度OSAHS组中，肥胖者血浆A-FABP的水平显著高于正常体重者（p<0.05），但与超重者相比无统计学差异（p>0.05）。在非OSAHS组和中度OSAHS组，超重者与正常体重者血浆A-FABP水平具有统计学差异（p<0.05）。在轻度OSAHS组和重度OSAHS组中，超重者与正常体重者血浆A-FABP水平无差别（p>0.05）。
　　 3.OSAHS患者睡前及醒后的血压存在有差异，具体表现在醒后收缩压升高，（p=0.031），而舒张压之间无明显统计学差异（p>0.05）。
　　 4.OSAHS患者血浆A-FABP水平与下列因素呈正相关的关系，括号内为相关系数，p<0.05：AHI（r=0.651）、BMI（r=0.393）、IR指数（r=0.609）、颈围（r=0.0.410）、SLT90％（r=0.864）、腰臀比（r=0.625）。A-FABP水平与LSaO2和MSaO2呈负相关的关系，相关系数分别为-0.468和-0.281，P值均<0.05。
　　 5.非OSAHS者血浆A-FABP水平与BMI和IR指数相关（P<0.05），相关系数分别为0.769和0.461。
　　 结论：
　　 1.OSAHS患者的血浆A-FABP的水平与AHI正相关，OSAHS越严重，A-FABP的水平越高。
　　 2.不论是否患有OSAHS，血浆A-FABP的水平都与BMI呈正相关的关系。血浆A-FABP的水平随肥胖的严重程度增加而增高。
　　 3.不论是否患有OSAHS，血浆A-FABP的水平与胰岛素抵抗指数正相关的关系，血浆A-FABP的水平随胰岛素抵抗的严重程度增加而升高。

目录

文摘

英文文摘

缩略词表(Abbreviation)

前言

文献综述

材料与仪器

试验对象和方法

试验结果

讨论

结论

致谢

参考文献

附录

作者简介