急性脑梗死患者脑微出血危险因素分析及其与白细胞介素-6相关性研究

摘要

第一部分急性脑梗死患者脑微出血危险因素分析
　　 目的：分析急性脑梗死患者脑微出血(cerebral microbleeds，CMBs)一般临床特点，探讨急性脑梗死患者脑微出血可能的危险因素。
　　 方法:选择江阴市人民医院自2011年1月至2011年7月入院的急性脑梗死患者90例，进行常规及磁敏感(susceptibility-weighted imaging，SWI)序列磁共振检查，并对患者的临床特点及生化指标进行分析。
　　 结果:90例患者中，合并CMBs36例。其中患者年龄、高血压病史两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01)。多因素回归分析显示，年龄(OR=1.041，95％CI1.00～1.08;P＜0.05)、高血压病史（OR=1.070，95％CI1.01～1.13; P＜0.05）是CMBs的独立危险因素。
　　 结论:急性脑梗死合并CMBs与患者年龄、高血压病史有关。对于脑梗死合并CMBs患者，更应该加强对血压调控。
　　 第二部分急性脑梗死患者脑微出血与IL-6相关性研究
　　 目的:分析急性脑梗死患者脑微出血(cerebral microbleeds，CMBs)与血浆IL-6水平的相关性，探讨急性脑梗死患者CMBs可能的发病机制。
　　 方法:选择江阴市人民医院自2011年1月至2011年11月入院的急性脑梗死患者160例，进行常规序列磁共振成像及磁敏感(susceptibility weighted imaging，SWI)成像。根据磁共振检查结果分为CMBs组和无CMBs组，比较两组患者血浆IL-6水平是否存在差异。
　　 结果:纳入的160例急性脑梗死患者中，合并CMBs的有59例。缺血性卒中患者不同TOAST分型中，CMBs发生比例不同，小动脉闭塞型卒中发生率最高。CMBs组患者IL-6（10.08±1.79 pg/ml）水平，明显高于无CMBs组(8.97±1.39 pg/ml)(P＜0.01)，并且CMBs组患者年龄及高血压病史发生率均高于无CMBs组(P＜0.05)。进一步多因素分析，调整年龄、高血压病史等混杂因素，发现IL-6(OR=1.079，95％CI1.012～1.131;P＜0.05)仍然与CMBs有关;并且CMBs病变严重程度与IL-6水平呈正相关(r=0.682，p＜0.01)。
　　 结论: IL-6水平与缺血性脑卒中患者CMBs密切相关，炎症可能参与CMBs的发生发展过程。

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摘要

缩略词(ABBREVIATION)

前言

文献综述

第一部分 急性脑梗死患者脑微出血危险因素分析

对象及方法

结果

讨论

总结

第二部分 急性脑梗死患者脑微出血与IL-6相关性研究

对象与方法

结果

讨论

结论

参考文献

致谢

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