角膜塑形镜对不同条件的近视患者矫正效果的影响分析

摘要

[目的]:
　　观察和分析不同条件的近视患者配戴角膜塑形镜后的近视矫正效果，探讨角膜塑形镜控制近视进展的可能原因，为临床应用角膜塑形镜提供依据。
　　[方法]:
　　选取符合入选标准的近视患者151例267眼，按照年龄分为Ⅰ组(8～12岁)、Ⅱ组(12～18岁)、Ⅲ组（≥18岁）;按近视程度分为低度近视组(等效球镜度数≤-3.00D)和中度近视组(等效球镜度数在-3.00D～-6.00D);按角膜中央水平曲率分为低曲率组(角膜中央水平曲率≤43D)和高曲率组(角膜中央水平曲率43D～46D);按双眼屈光度差值分为无屈光参差组（屈光度差值＜1.0D）、低度屈光参差组（屈光度差值1.0D～2.5D）和中高度屈光参差组（屈光度差值≥2.5D）。收集入选近视患者在配戴前、第1次戴镜后次日、1周、1个月、3个月、6个月的裸眼视力、角膜曲率、眼压资料，采用SPSS19统计软件包分析，所有数据均经正态性检验和方差齐性检验，各因素之间的组间关系采用单因素相关分析，各因素两两之间采用独立t检验。
　　[结果]:
　　(1)配戴角膜塑形镜1周后视力变化趋于平稳，戴镜6个月后裸眼视力基本达到1.0:（8～12岁）组初始裸眼视力0.23±0.16，（12～18岁）组初始裸眼视力0.21±0.15，(≥18岁)组初始裸眼视力0.14±0.09，戴镜1d后裸眼视力分别为0.70±0.26、0.67±.27、0.57±0.25。低度近视组初始裸眼视力0.30±0.16，中度近视组初始裸眼视力0.14±0.65，戴镜1d后裸眼视力分别为0.81±0.20、0.54±0.26。低曲率组初始裸眼视力0.23±0.16，高曲率组初始裸眼视力0.22±0.14，戴镜1d后裸眼视力分别为0.70±0.26，0.69±0.27。无屈光参差组初始裸眼视力0.23±0.15，低度屈光参差组初始裸眼视力0.25±0.17，中高度屈光参差组初始裸眼视力0.17±0.11，戴镜1d后裸眼视力分别为0.72±0.26，0.71±0.26，0.57±0.27。
　　(2)配戴角膜塑形镜后水平角膜曲率、垂直角膜曲率均呈下降趋势，戴镜1周后趋于平稳。不同年龄组6个月间水平角膜曲率的变化值分别为2.40±0.91D、2.46±1.12D、2.68±1.25D，异具有统计学意义(F=0.65，P＜0.05)，6个月间垂直角膜曲率的变化值分别为2.56±1.06D、2.50±1.03D、2.27±1.43D，差异具有统计学意义(F=0.60，P＜0.05)。低度近视组与中度度近视组6个月间水平角膜曲率的变化值分别为1.96±0.70D、3.07±0.97D，差异具有统计学意义(t=10.95，P＜0.05)，6个月间垂直角膜曲率的变化值分别为2.33±1.02D、2.80±1.09D，差异具有统计学意义(t=3.67，P＜0.05)。不同曲率组6个月间水平角膜曲率的变化值差异分别为2.39±0.98D、2.42±0.96D，没有统计学意义(t=3.2，P＞0.05)，6个月间垂直角膜曲率的变化值分别为2.50±1.10D、2.56±0.99D，差异没有统计学意义(t=2.58，P＞0.05)。在以双眼屈光度差值程度的分组中，6个月间水平角膜曲率的变化值分别为2.44±1.23D、2.32±1.08D、2.53±0.93D，差异没有统计学意义(F=0.05，P＞0.05)，6个月间垂直角膜曲率的变化值分别为2.48±0.87、2.47±1.18D、2.59±1.07D，差异没有统计学意义(F=1.41，P＞0.05)。
　　(3)配戴角膜塑形镜后眼压基本呈下降趋势，戴镜1周后趋于平稳。不同年龄组6个月间眼压的变化值分别为1.14±0.63mmHg、0.89±0.40mmHg、0.78±0.46 mmHg，差异具有统计学意义(F=5.18，P＜0.05)。低度近视组与中度度近视组6个月间眼压的变化值分别为0.98±0.44 mmHg、0.71±0.49 mmHg，差异具有统计学意义(t=3.67，P＜0.05)。低曲率组、高曲率组6个月间眼压的变化值分别为0.86±0.43mmHg、0.93±0.53mmHg，差异没有统计学意义(t=1.27，P＞0.05)。在以屈光度差值程度的分组中三组眼压的变化值分别为0.89±0.44mmHg、0.88±0.50mmHg、0.90±0.47mmHg，差异没有统计学意义(F=0.92，P＞0.05)。
　　[结论]:
　　(1)年龄越低，配戴角膜塑形镜矫正效果越好;低度近视比中度近视矫正效果更明显;尽早配戴角膜塑形镜更有助于近视矫正。
　　(2)初始角膜曲率对配戴角膜塑形镜矫正作用没有影响。
　　(3)角膜塑形镜可以充分矫治屈光参差。
　　(4)配戴角膜塑形镜后眼压有下降趋势。

目录

声明

摘要

缩略语

前言

文献综述

第一章 研究对象与方法

1．1 研究对象

1．2 材料设备与方法

1．2．1 材料设备

1．2．2 方法

1．3 分组

1．4 统计方法

第二章 结果

2．1 裸眼视力的变化

2．1．1 不同年龄组裸眼视力的变化

2．1．2 不同屈光组裸眼视力的变化

2．1．3 不同曲率组裸眼视力的变化

2．1．4 不同屈光度差值组裸眼视力的变化

2．2 角膜曲率的变化

2．2．1 不同年龄组角膜曲率的变化

2．2．2 不同屈光组角膜曲率的变化

2．2．3 不同曲率组角膜曲率的变化

2．2．4 不同屈光度差值组角膜曲率的变化

2．3 眼压的变化

2．3．1 不同年龄组眼压的变化

2．3．2 不同屈光组眼压的变化

2．3．3 不同曲率组眼压的变化

2．3．4 不同屈光度差值组眼压的变化

第三章 讨论

结论

致谢

参考文献

作者简介