原发性膀胱腺癌新辅助化疗：单中心经验

摘要

研究背景:膀胱腺癌是一种发病率低的恶性肿瘤，尽管在所有的膀胱癌中位居第三位，但发病率只有0.5-2％。一直以来，对于早期的膀胱腺癌患者而言，根治性手术是最佳的治疗手段，但是在全球范围内对于进展期膀胱腺癌的化疗方案并没有达成一致的意见。基于以上情况，我们查阅了大量的文献，最终采取了吉西他滨与顺铂联合S-1的新辅助化疗方案，治疗局部进展原发性膀胱腺癌患者，并证实有效。
　　实验方法:在2010年10月至2013年10月，我们对6名局部进展的原发膀胱腺癌患者采取上述方案治疗，其中脐尿管癌和非脐尿管癌各3名。所有的患者均进行了3个周期的吉西他滨与顺铂联合S-1治疗（吉西他滨1000 mg/m2，d1，8;顺铂70 mg/m2，d2; S-150 mg bid，d1-14，21天每周期）。在新辅助治疗结束后3名诊断为脐尿管腺癌者进行全膀胱切除术及脐尿管切除术;还有3名非脐尿管癌患者进行全膀胱切除。
　　实验结果:所有的患者均完成了全部的新辅助治疗，并没有出现严重的不良反应，2名患者达到了CR（Complete Response，完全缓解），2名患者达到了PR（Partial Response，部分缓解），1名患者SD（Stable Disease，疾病稳定）和1名患者PD（Progressive Disease，疾病进展）。
　　实验结论:尽管本项研究的入组人数较少，但是GC联合S-1的方案用于治疗局部进展的原发性膀胱腺癌患者获得了很好的疗效，保证了手术的成功进行，并且显著改善了患者的生活质量。由于后期的随访时间较短，我们还需要更多的时间及研究来评价本研究的结果。

目录

声明

摘要

前言

一、膀胱癌基本概况

(一)膀胱恶性肿瘤的流行病学

(二)膀胱恶性肿瘤的组织病理学

(三)膀胱癌的分期

二、膀胱尿路上皮恶性肿瘤的治疗现状

(一)膀胱尿路上皮癌的诊断及分类

(二)非肌层浸润性膀胱癌的治疗

(三)肌层浸润性膀胱癌

第一章 膀胱腺癌的治疗选择

一、引言

二、膀胱非尿路上皮肿瘤分类及其治疗选择

(一)鳞状细胞癌(Squamous cell carcinoma，SCC)

(二)腺癌

(三)其他

三、总结与讨论

四、研究目的

第二章 原发性膀胱腺癌的新辅助治疗研究

一、新辅助化疗方案的建立

二、研究方法

三、实验仪器及材料

四、研究过程

五、研究结果及分析

六、总结与讨论

文献综述

总结与展望

参考文献

致谢

攻读学位期间发表文章