小儿原发性心脏肿瘤的单中心外科治疗经验

摘要

目的:
　　小儿原发性心脏肿瘤在临床中非常少见，其中大部分是良性肿瘤。当原发性心脏肿瘤出现临床表现或者血流动力学改变时，外科手术是必要的。本文将探讨本中心小儿原发性心脏肿瘤的外科治疗经验。
　　方法:
　　本研究回顾性分析了2000年1月至2010年12月收治于浙江大学医学院附属儿童医院的13例原发性心脏肿瘤患儿临床资料。男性7例，女性6例;年龄1d-12.3y，平均年龄87d;小于6个月者9例，占69％;产前超声诊断5例，产后超声诊断8例;多发肿瘤1例，单发肿瘤12例;13例患儿均因出现临床症状或血流动力学改变而接受外科手术治疗。
　　结果:
　　术后肿瘤病理显示:横纹肌瘤4例，粘液瘤3例，乳头状弹性纤维瘤3例（其中1例多发），纤维瘤2例及血管瘤1例。12例术后循环稳定，1例横纹肌瘤患儿因术后严重心律失常导致低心排综合征而死亡。12例术后随访1-7年，心功能良好，未发现肿瘤复发及远处转移。
　　结论:
　　小儿原发性心脏肿瘤应采用个体化治疗原则，对出现临床症状或血流动力学改变者应实施手术治疗，手术疗效良好，术后死亡率低。对于肿瘤较大、广泛侵犯心肌者，可采用肿瘤部分切除术或心脏移植治疗。