原发性高血压病患者社区综合管理影响因素研究

摘要

目的:了解南京市城市社区中老年原发性高血压病患者经社区管理后的血压控制效果并分析影响血压控制的因素，为社区高血压病的综合管理提供指导。
　　方法:2015年11月-2016年2月，选取南京市长江社区卫生服务中心管理的350名原发性高血压病患者为研究对象，分为血压控制达标组和未达标组，设计调查表，通过门诊随诊及电话随访相结合的方法，结合患者健康档案、体格检查和实验室检查结果，对所得资料进行横断面研究，分析血压的控制现状，并进行单因素及多因素Logistic回归分析影响高血压控制的因素。
　　结果:1.研究对象总血压控制达标率为53.14％，女性血压控制率高于男性，不同年龄段患者血压控制率未见明显差异。2.多因素Logistic回归分析结果表明，血压控制的保护因素为规律服药(OR=0.569，95％CI:0.333～0.972)、监测血压(0.415，0.237～0.728);血压控制的危险因素为肥胖(1.931，1.337～2.787)、饮酒(2.181，1.459～3.262)，高血压级别(1.994，1.399～2.841)、合并糖尿病(2.845，1.635～4.951)、合并冠心病(3.754，1.961～7.186)。
　　结论:南京市城市社区高血压病患者的总血压控制达标率为53.14％，在全国处于一般水平。多因素Logistic回归分析提示肥胖、饮酒、高血压级别高、合并糖尿病、冠心病、不规律服药及不监测血压的患者血压不易控制，在高血压的控制中，应根据不同的目标人群制定个体化的治疗方案。

目录

声明

摘要

主要缩略图

前言

文献综述 社区高血压病患者的综合管理现状、方法及前景

资料与方法

3．1 研究对象

3．2 抽样方法

3．3 样本量的估计

3．4 血压控制达标的标准(参照中国高血压防治指南2010版)

3．5 临床资料的分别归类及获取

3．6 一些研究因素的定义及判定标准

3．7 自变量的赋值列表

3．8 统计分析方法

结果

4．1 研究对象的一般特征

4．2 血压控制情况分布及影响因素的单因素Logistic回归分析

4．2．1 研究对象一般特征与血压控制情况分布及单因素分析

4．2．2 BMI与血压控制状况分布及单因素分析

4．2．3 生活习惯与血压控制状况分布及单因素分析

4．2．4 运动水平与血压控制状况的分布及单因素分析

4．2．5 心理、睡眠情况与血压控制状况分布及单因素分析

4．2．6 高血压疾病特征与血压控制状况分布及单因素分析

4．2．7 服药情况与血压控制状况分布及单因素分析

4．2．8 血压监测情况与血压控制状况分布及单因素分析

4．2．9 合并症与血压控制状况分布及单因素分析

4．3 血压控制影响因素的多因素Logistic回归分析

讨论

5．1 高血压病社区管理的重要性以及本研究的目的及意义

5．2 本项目调查人群的血压控制现状

5．3 影响血压控制的因素

5．3．1 生物学因素的影响

5．3．2 生活方式的影响

5．3．3 社会心理因素的影响

5．3．4 高血压疾病本身及治疗情况的影响

结论

不足和局限性

展望

参考文献

附录

作者简介

致谢