目的：利用3.0T磁共振扩散加权成像及定量动态增强参数对新辅助化疗不同周期疗效进行评价，并寻找不同周期内预测疗效的良好的评价指标，以期对临床治疗方案的优化提供指导意义。 方法：回顾性分析东南大学附属中大医院2017年2月至2018年3月期间，经空芯针穿刺组织病理学检查证实为乳腺癌的23例患者（23个病灶），所有患者均同意并行完整周期新辅助化疗，疗程结束后行手术，并获得最终完整病理结果。患者分别在化疗前、化疗后2周期后、4周期后及6周期后行3.0T磁共振弥散加权成像及定量动态增强扫描，并测量病灶大小(Dimension，D)、时间信号强度曲线(Time-lntensity Curve，TIC)及平均表观扩散系数值(Apparent Diffusion Coefficient，ADC)、容量转移常数(Volume Transfer Constant，Ktrans)、速率常数(Rate Constant，Kep)和血管外细胞外间隙容积比(Volume of extracellular space per it volume of tissue，Ve)。手术后，根据Miller-Payne分级将所有患者分为组织学显著反应组(Major Histological Response，MHR组)和组织学非显著反应组（non-Major Histological Response，NMHR组），分别为16例和7例。利用Kolmoforov-Smirnov Z检验分析验证各周期ADC值、Ktrans、Kep以及Ve值的变化值是否符合正态分布，对不同周期的各参数值及其变化率的比较采用方差分析，利用T检验对组织学显著反应组和组织学非显著反应组间化疗前各参数及各周期参数变化值的差异性进行比较，P＜0.05表示差异有统计学意义。以组织病理学作为评价疗效的金标准，采用logistic回归方程，分别对各周期MRI参数的变化率以及ΔD%、ΔTIC的预测疗效的能力进行评估。 结果：1．随着化疗周期的延长，瘤体逐渐缩小，ADC值增加，Ktrans及Kep值降低，同时MHR组的变化率均较NMHR组更为明显。2．除D及Ve值外，其余各参数于各周期间变化率均具有统计学差异(P＜0.05)，且于第2周期后各参数值变化率最大，提示在化疗早期肿瘤对化疗药物的反应最明显。3．NMHR组与MHR组，化疗第2周期后与化疗前相比，ADC值、Ktrans及Kep变化率差异均具有统计学意义(P＜0.05)，而大小的变化率则无统计学差异；化疗第4及第6周期后，两组的各参数变化率，除Ve值外差异均具有统计学差异(P＜0.05)。 结论：本研究结果显示，化疗早期肿瘤对化疗药物反应更明显，磁共振功能成像参数值较肿块大小能更早预测新辅助化疗疗效的变化。
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