自我效能干预对社区老年高血压患者自我管理行为的影响

摘要

目的：描述社区老年高血压患者的自我效能和自我管理现状；阐明自我效能干预对社区老年高血压患者自我管理行为的影响效果；探讨自我效能和自我管理行为与健康状况之间的相关关系。
　　方法：本研究属于类实验性研究，采用便利抽样方法，选取延吉市两个社区卫生服务中心的社区老年高血压患者78例，以社区为单位随机将其分为干预组和对照组，其中干预组38例，对照组40例。对干预组患者进行为期3个月的自我效能干预，对照组不采取任何干预措施。研究工具采用美国斯坦福大学的《慢性病自我管理行为测量表》和身体测量指标对研究对象干预前和干预后3个月的干预效果进行评价。所有数据的利用SPSS for Windows13.0统计软件进行整理分析。
　　结果：本研究结果显示，社区老年高血压患者的自我效能状况不太理想，症状管理自我效能平均得分为5.32±1.44分，疾病共性管理自我效能平均得分为5.68±1.75分，认知症状管理得分仅为2.11±0.77分，与医生交流的平均得分仅为1.64±0.68分，59.0％的患者认为自己的健康状况处于一般水平，研究表明，目前社区老年高血压病患者的自我效能偏低，自我管理行为需要提高，健康状况有待改善。通过自我效能干预，干预组患者3个月的症状管理自我效能得分比对照组增加3.5分，疾病共性管理自我效能得分比对照组增加3.09分，两组比较有统计学意义（p<0.01）。干预组的自我管理行为明显提高，有统计学意义（p<0.01），其中认知症状管理行为比对照组提高1.22分；体育锻炼时间干预组增加393.66分钟/周；干预组与医生交流得分比对照组增加1.23分，说明干预组的患者与医生沟通交流的改善情况好于对照组。身体指标测量中，干预组3个月内收缩压平均下降5.11mmHg，而对照组患者收缩压仅有轻微波动，两组比较有统计学意义（p<0.05）。干预组体重指数下降0.43Kg/m2，对照组体重指数比3个月前增加0.39 Kg/m2,两组比较有统计学意义（P<0.01）。干预组患者的腰围比干预前平均减少1.46cm，对照组的腰围减少0.88cm，两组干预前后的腰围比较没有统计学意义（p>0.05）。干预组在健康自评、精力、健康担忧、疲劳、气短、疼痛以及疾病对日常生活的影响等7个方面的健康状况改善情况明显好于对照组，两组比较有明显统计学意义（P<0.01）。在卫生服务利用方面，干预组和对照组干预前后3个月的变化值进行比较均无统计学意义（P>0.05）。症状自我管理效能与自我管理行为的3个指标之间均呈高度正相关（r>0.7,p<0.01）；2项自我效能和3项自我管理行为与健康状况的精力指标呈正相关，与健康自评（得分越低，健康自评越好）、健康担忧、疲劳、气短、疼痛及疾病对生活的影响等6个指标呈负相关。
　　结论：自我效能干预可以显著增强社区老年高血压患者的自我效能，提高自我管理行为，改善健康状况，对于减少卫生服务使用有一定作用，但需要要进行远期效果观察。

目录

声明

第一章 前言

1.1研究背景

1.2研究目的

1.3文献回顾

1.4 理论框架

1.5技术路线

第二章 资料与方法

2.1研究设计

2.2研究对象

2.3 研究工具

2.4干预方案

2.5资料收集与资料分析

2.6质量控制

第三章 结果与分析

3.1 研究对象的一般人口学特征

3.2研究对象的自我效能和自我管理行为的一般情况

3.3干预前两组患者各指标的比较

3.4干预组在自我效能干预前后各指标比较

3.5两组患者各指标干预 3个月变化值的比较

3.6自我效能与自我管理行为及健康状况的相关关系。

第四章 讨论

4.1社区老年高血压患者的自我效能以及自我管理现状

4.2 自我效能干预对社区老年高血压患者自我管理的影响效果

4.3自我效能与自我管理行为以及健康状况之间的相关关系

4.4 对社区老年高血压患者进行自我效能干预的重要性

第五章 结论

5.1主要结论

5.2本研究的不足及局限性

5.3进一步研究的方向

致谢

参考文献

附录A 攻读硕士学位期间发表论文

附录B 综述:自我效能理论在我国慢性病护理领域的研究现状