内眼手术前有效预防感染措施的研究

摘要

目的：通过比较单纯抗生素滴眼液滴眼、联合结膜囊冲洗和再联合术前全身应用广谱抗生素等三种措施后的结膜囊无菌化效果，探讨内眼手术前全身预防性应用抗生素的必要性。
　　方法：随机选择200眼分为对照组（50眼）及实验组（150眼）。实验组随机分为I、Ⅱ、Ⅲ组，每组50眼。四组均在尚未干预结膜囊之前进行结膜囊细菌培养。其中对照组应用生理盐水100ml冲洗；对第I组50眼滴左氧氟沙星滴眼液，每天4次、连续滴3天后作结膜囊细菌培养；对第Ⅱ组50眼滴左氧氟沙星滴眼液并用生理盐水100毫升冲洗结膜囊后作结膜囊细菌培养；对第Ⅲ组50眼滴3天左氧氟沙星滴眼液、静脉点滴左氧氟沙星注射液100ml后1h时再用生理盐水100毫升冲洗结膜囊后作结膜囊细菌培养。
　　结果：
　　1.I组50眼左氧氟沙星滴眼液滴眼前后结膜囊细菌培养阳性率分别为34.0％和12.0%，前后细菌培养阳性率差异有统计学意义。
　　2.第Ⅱ组50眼滴左氧氟沙星滴眼液3天并用生理盐水100毫升冲洗结膜囊前后结膜囊细菌培养阳性率分别为38.0%和8.0%，前后细菌培养阳性率差异有统计学意义。
　　3.对第Ⅲ组50眼滴左氧氟沙星滴眼液、静脉点滴左氧氟沙星注射液100ml后1h时再用生理盐水100毫升冲洗结膜囊前后结膜囊细菌培养阳性率分别为36.0%和4.0%。采用三种联合措施前后细菌培养阳性率差异有统计学意义。
　　4.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组尚未干预结膜囊之前结膜囊细菌培养阳性率分别为34.0%、38.0%和36.0%，三组间差异无统计学意义；而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组采取三种不同结膜囊无菌化措施后结膜囊细菌培养阳性率分别为12.0%、8.0%和4.0%，Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅱ组和Ⅲ组间差异有统计学意义。
　　结论：
　　1.内眼术前使用左氧氟沙星和生理盐水冲洗结膜囊，是内眼手术前预防眼内感染的有效措施，可常规实施。
　　2.术前1h静脉使用左氧氟沙星注射液可明显提高结膜囊细菌清除率，有助于预防内眼手术后眼内感染。

目录

声明

第一章 前 言

第二章 材料与方法

2.1 实验材料

2.1.1 实验对象

2.1.2 试剂与材料

2.1.3 实验设备

2.2 实验方法

2.2.1 实验分组

2.2.2 标本采集

2.2.3 细菌培养

2.3统计学处理

第三章 结 果

3.1 生理盐水冲洗结膜囊前后细菌培养阳性结果比较

3.2 I组左氧氟沙星滴眼前后细菌培养阳性结果比较

3.3 Ⅱ组左氧氟沙星滴眼联合结膜囊冲洗前后细菌培养阳性结果比较

3.4 Ⅲ组局部和全身应用抗生素结合结膜囊冲洗前后细菌培养阳性结果比较

3.5 三种结膜囊无菌化措施后细菌培养阳性结果比较

第四章 讨 论

第五章 结 论

参考文献

致谢

综述:防范内眼手术病人术后感染措施