慢性酒精中毒患者血清瘦素、胰岛素含量测定的临床研究

摘要

目的:探讨慢性酒精中毒病人血清瘦素、胰岛素水平的变化对胰岛素敏感性的影响及与脑卒中的相关性，阐明酒精中毒发生、发展、转归的病理过程和机制,为临床防治酒精中毒患者提供有利的理论基础。
　　方法:入选慢性酒精中毒病人54例，均符合酒精所致精神障碍（参照中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3）诊断标准,且饮酒史>5年。酒精中毒组按饮酒年限分为饮酒5-10年组、饮酒10-20年组、饮酒20-30年组；按CT是否合并脑萎缩及缺血性脑血管病分为酒中毒CT异常组与CT正常组。并入选33例健康体检者为对照组。采用放射免疫分析法测定酒精中毒组和对照组空腹血清瘦素、胰岛素水平，根据受试者血糖和胰岛素水平判定其胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（IR）作比较。
　　结果:
　　（1）酒中毒组血清 LP、FBG、SBP、TC、IR较对照组高，比较有显著性差异；酒中毒组 ISI、HDL较对照组均明显降低，比较有显著性差异。酒中毒组INS、TG、LDL、DBP与对照组比较无显著差异。
　　（2）随着饮酒年限的增加，酒中毒组血清LP、INS增加，ISI值降低，IR增加。酒中毒饮酒5-10年组、酒中毒饮酒lO-20年组、酒中毒饮酒2O-30年组和对照组4组间LP、INS比较无显著差异，ISI、IR比较均有统计学差异。酒中毒饮酒5-10年组、酒中毒饮酒lO-20年组、酒中毒饮酒20-30年组 ISI均低于对照组，比较有显著差异；酒中毒饮酒10-20年组、酒中毒饮酒20-30年组与对照组 IR比较有显著差异。
　　（3）酒中毒组糖尿病患病率高于对照组，比较有显著差异；酒中毒组代谢综合征、高TC血症、中心性肥胖、高血压患病率高于对照组，比较有显著差异；酒中毒组整体型肥胖患病率显著低于对照组，比较有显著性差异。
　　（4）酒中毒组BMI显著低于对照组,比较有显著性差异。酒中毒组WHR、WHtR、WC与对照组比较无显著差异。
　　（5）酒中毒CT异常组、酒中毒CT正常组和对照组3组间血清 LP、ISI比较均有显著差异,血清 INS比较无显著差异。酒中毒CT异常组、酒中毒CT正常组与对照组血清LP比较均有显著差异。酒中毒CT异常组、酒中毒CT正常组与对照组血清ISI比较均有显著差异。
　　结论:
　　（1）长期饮酒可升高血清LP水平，且血清LP水平与ISI呈负相关，与饮酒年限、INS、IR呈正相关。
　　（2）饮酒可增加代谢综合征及糖尿病、高血压、高脂血症等相关疾病的患病率。
　　（3）长期饮酒者血清LP水平增加引起ISI降低，参与IR的形成，这可能是酒精中毒引起脑血管病的发病机制之一。

目录

声明

前言

英文缩略词

第二章 资料与方法

2.1研究对象

2.1.1病例特点

2.1.2分组

2.2 主要材料、仪器与试剂

2.2.1仪器

2.2.2试剂

2.3实验方法

2.3.1标本采集

2.3.2放射免疫学测定瘦素、胰岛素流程

2.3.3血脂及血糖检测

2.3.4体格检查

2.3.5肥胖的诊断标准

2.4统计学方法

第三章 结 果

3.1 数据结果

3.1.1 酒中毒组与对照组血清各项临床指标比较

3.1.2 酒中毒各饮酒年限组LP、INS、ISI、IR比较

3.1.3 酒中毒组与对照组MS及相关疾病的患病水平

3.1.4 酒中毒组与对照组不同肥胖类型相关因素平均水平的比较

3.1.5 酒中毒CT异常组、酒中毒CT正常组、对照组的LP、INS、ISI比较

3.2附图

第四章 讨 论

4.1 酒精中毒与代谢综合征

4.2 酒精中毒与肥胖

4.3 酒精中毒与血脂异常

4.4 酒精中毒与高血压

4.5 酒精中毒与缺血性脑卒中

第五章 结 论

参考文献

致谢

【综述】:瘦素及其有关疾病的研究进展