目的：本研究旨在通过RT-PCR检测乳腺癌患者外周血循环Her-2 mRNA水平，探讨其作为乳腺癌的早期诊断的临床意义，并为进一步开发新的肿瘤诊断方法提供实验依据。 方法：取来自我院体检中心体检的不同性别，不同年龄段健康人，共30份血清为正常对照组。乳腺癌组病人均经病理或细胞学诊断证实，共60份血清；非肿瘤良性疾病组如糖尿病、高血压及肺炎等以病人临床诊断为依据，且排除其他疾病的可能，共30份血清。提取血清循环RNA，RT-PCR法检测循环Her-2 mRNA表达情况。选择吉林大学第一临床医院、吉林省肿瘤医院，经外科手术切除、并且经病理检测证实的，手术前均未进行化疗、放疗的乳腺癌标本60例。免疫组织化学染色检测乳腺癌组织Her-2的表达情况。 结果：RT-PCR法检测健康组、非肿瘤良性疾病组及乳腺癌组外周血循环Her-2 m RNA，结果显示在健康组、非肿瘤良性疾病组外周血循环Her-2 m RNA均未检出；而在乳腺癌组60份血清中Her-2 m RNA阳性表达占27例，总阳性率为45.0％（27/60）。其中浸润性导管癌Ⅰ期为1例、Ⅱ期为15例、Ⅲ期为8例，髓样癌Ⅰ期为2例，Ⅱ期为1例。并且，Her-2表达与腋窝淋巴结的转移相关，在腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者，Her-2的阳性表达率为52.63%，较腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者明显增高，后者的表达率为31.82%。同时本研究亦显示Her-2的阳性表达与患者在肿瘤大小、年龄、TNM分期及组织学类型方面的差异比较均无统计学意义(p>0.05)。 免疫组织化学染色法检测Her-2的阳性表达在细胞膜。在60例手术切除的癌旁正常乳腺组织中未见阳性表达；在60例乳腺癌组织中，Her-2呈阳性表达的占29例，总阳性率为48.3％(29/60)。其中浸润性导管癌Ⅰ期为2例、Ⅱ期为15例、Ⅲ期为9例，髓样癌Ⅰ期为2例，Ⅱ期为1例。Her-2表达与腋窝淋巴结的转移相关，在腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者，Her-2的阳性表达率为57.89%，较腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者明显增高，后者的表达率为31.82%。同时本研究亦显示 Her-2的阳性表达与患者在肿瘤大小、年龄、TNM分期及组织学类型方面的差异比较均无统计学意义(p>0.05)。 结论：本研究显示外周血循环Her-2 m RNA在乳腺癌患者中表达明显增高，与免疫组织化学染色法检测Her-2在手术切除乳腺癌组织中的表达具有一致性，Her-2癌基因表达与乳腺癌患者年龄及肿瘤大小无关，与乳腺癌的转移密切相关，预示肿瘤细胞具有高的侵袭行为和不良预后。外周血循环Her-2 mRNA检测作为一种新的非侵入性的肿瘤标志物检测在乳腺癌的早期诊断以及预后检测等方面具有一定的参考价值。
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