罗哌卡因局部浸润对大鼠腹部切口愈合的影响

摘要

目的:
　　探讨盐酸罗哌卡因单次局部注射对大鼠腹部手术切口愈合的影响及其机制。
　　方法:
　　选择21日龄雄性SD大鼠60只(70～100g)。随机分为罗哌卡因组（实验组，A组，n=30）和生理盐水组（对照组，B组，n=30）。每只大鼠吸入七氟醚进行麻醉，制备腹部切口模型;两组大鼠于逐层缝合后，实验组在皮下沿切口两侧局部注射0.3％盐酸罗哌卡因注射液0.6ml;对照组在皮下沿切口两侧局部注射0.9％生理盐水0.6ml。腹部切口制备结束后改为吸入氧气进行麻醉复苏，记录麻醉苏醒过程大鼠术后疼痛程度。每组随机选出6只大鼠，记录切口完全自然愈合所需时间。术后第一天，三天，七天和十四天每组各选6只大鼠处死，切取手术切口及周围皮肤肌肉组织进行病理学检查，全部标本做H-E染色后，光镜下观察病理改变，计数浸润的中性粒细胞和淋巴细胞。采用免疫组化方法观察胶原蛋白1型(collagen proteinⅠ，CPⅠ)在成纤维细胞的表达。
　　结果：
　　(1)与对照组比较，实验组大鼠术后疼痛程度较小，术后发生躯体卷曲大鼠占20％，对照组大鼠全部发生躯体卷曲;实验组术后麻醉苏醒后可以立即活动的占86.6％，对照组占26.6％;而术后苏醒发生翻正反射的时间无差异(P＞0.05);
　　(2)实验组切口平均愈合时间(16.83±2.48)天，比对照组切口平均愈合时间(22.00±0.89)天短(P＜0.05);
　　(3)实验组术后1，3，7，14天切口真皮浅层炎症反应程度均明显低于对照组，且不同时期实验组肉芽组织增生程度也均明显快于对照组;尤其在术后14天实验组真皮浅层纤维组织明显增生，愈合程度良好;
　　(4)炎症细胞计数显示，实验组中性粒细胞数量在术后不同时期均少于对照组(P＜0.05)，在术后3，7，14天明显少于对照组(P＜0.01)，淋巴细胞数量实验组在术后1天和14天明显小于对照组(P＜0.05);
　　(5)免疫组化染色结果显示，实验组切口真皮浅层成纤维细胞阳性表达程度均显示高于对照组，在术后7天和14天，实验组成纤维细胞呈强阳性表达(+++)。
　　结论:
　　罗哌卡因减轻腹部切口局部炎症反应，促进肉芽组织增生，加快手术切口愈合;罗哌卡因对小儿腹部手术后镇痛及切口愈合可能具有良好的作用。

目录

声明

摘要

缩略词表

实验流程图

第一章 前言

第二章 材料与方法

2．1 实验材料

2．2 大鼠腹部切口模型建立

2．3 病理学检查

2．4 观察指标

2．5 统计学方法

第三章 结果

3．1 一般情况比较

3．2 病理学改变

3．3 中性粒细胞和淋巴细胞计数

3．4 免疫组织化学染色结果

第四章 讨论

4．1 罗哌卡因对切口局部愈合的影响

4．2 罗哌卡因对术后恢复过程的影响

4．3 展望

第五章 结论

参考文献

致谢

综述 局部麻醉药抗炎作用的研究进展

攻读硕士学位期间发表和拟发表文章