神经型一氧化氮合酶在慢性心力衰竭患者血浆中的变化及其作用

摘要

目的:探讨神经型一氧化氮合酶在慢性心力衰竭患者血浆中的变化及其作用。
　　方法:入选患者为2015年1月～2016年4月就诊于延边大学附属医院的CHF患者共计234例。根据左室射血分数(LVEF)值不同分成3个组:A组(EF:20-29％)、B组(EF:30-49％)、C组(EF:≥50％)。
　　结果:(1)三组患者间的一般资料比较结果显示，性别、年龄及体重指数差异均无统计学意义(P＞0.05);血生化结果显示，A组和B组患者血清LDL-C水平明显高于C组(P＜0.001)，A组血清LDL-C水平略高于B组(P＜0.05);A组和B组患者血清HDL-C水平明显低于C组(P＜0.001)，A组血清HDL-C水平略低于B组(P＜0.001);而血清中Na+、K+、Ca2+、总胆固醇、总甘油三酯、以及肌酐水平在这三组间则均无统计学差异(P＞0.05);(2)三组患者血浆nNOS浓度比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)，其中，A组患者血浆nNOS浓度明显低于B组(P＜0.001);C组患者血浆nNOS浓度略低于B组(P＜0.05);A组患者血浆nNOS浓度低于C组(P＜0.05);(3)三组患者E峰值比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)，其中，A组患者E峰值低于B组(P＜0.05); C组患者E峰值略低于B组(P＜0.05);A组患者E峰值略低于C组(P＜0.05);(4)在心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级中比较，血浆nNOS浓度差异无统计学意义（P＞0.05）;在(40-65)岁和（≥66岁）中比较，血浆nNOS浓度差异无统计学意义(P＞0.05);(5)用Spearman相关分析对血浆nNOS浓度与抗心衰药物之间进行分析，血浆nNOS浓度与ACEI类、ARB类、地高辛和β-blocker呈正相关。
　　结论:1.血浆nNOS浓度与β-AR拮抗剂、ACEI类、ARB类以及地高辛呈正相关关系;2.心力衰竭患者中增加的神经型一氧化氮合酶可能是通过对E峰的调节来促进心脏早期舒张进而达到保护心功能的作用。

目录

声明

摘要

英文缩略词表

第一章 前言

2．1 研究对象及分组

2．2 实验室检查

2．3 仪器与试剂

2．4 血浆中各项指标的测定

2．5 超声心动图检测

2．6 统计分析

第三章 结果

3．1 三组患者的各项指标分析

3．2 三组患者的血浆nNOS浓度和心功能分析

3．3 血浆nNOS浓度与各项指标的分析

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

致谢

综述 一氧化氮合酶对心血管的作用机制及其靶向治疗