ICU患者家属疾病不确定感、心理需求对焦虑的影响

摘要

目的:
　　本次研究对入住ICU病房的患者家属做调查了解其在疾病不确定感、心理需求、焦虑领域内发展现况;探讨家属的疾病不确定感、心理需求、焦虑在一般人口特性方面的差异;深入分析疾病不确定感、心理需求、焦虑三者之间的相关关系;家属的疾病不确定感、心理需求对焦虑的影响。为临床护理人员采取有效性干预策略，提高患者家属的心理健康水平提供借鉴，也为切实可行的预防家属负性情绪和护患纠纷事件的发生奠定了基础。
　　方法:
　　本研究便利抽取延吉市某所三级甲等临床教学医院综合ICU病房入住满足纳入和排除基准253位患者家属，总共发放问卷260份，收回256份，3份无效，共253份有效，总有效率达98.8％。调查时选用自制一般现况调查表、莊令吏编译的疾病不确定感量表、刘辉编改的危重患者家属需求量表和Zung编改的焦虑自评量表做调查，问卷收回后先经EXCEL表格录入，而后导入进SPSS数据库做数据的处理，统计方法有统计描述、t检验或非参数检验、方差分析或非参数检验、Pearson或Pearman分析、多元线性回归分析等方法。
　　结果:
　　(1)253位患者家属其疾病不确定感总得分范围为(80～107)分，分值为（88.58±6.31）分，家属疾病不确定感水平居于中等程度。四个维度得分范围和平均分值为:不明确性（44～59分、51.65±4.11分）、复杂性（22～34分、25.05±3.56分）、信息缺乏（8～14分、9.88±1.38分）、不可预测（4～20分、13.33±1.94分）。家属疾病不确定感与年龄分布、受教育水平、职业种类、居住地差异、与患者关系、入科方式、每月收入、付费方法之间存在差异(P＜0.05)。
　　(2)253位患者家属其心理需求总得分范围为(126～142)分，分值为（135.75±4.07）分，家属需求水平居于中高程度。五个维度得分范围和平均分值为:获得支持(37～49分、46.20±2.00分)、接近患者（31～36分、33.80±1.24分）、获取信息（22～26分、23.90±0.67分）、病情保证（19～27分、25.25±0.81分）、自身舒适（6～14分、11.60±1.37分）。家属心理需求与性别不同、年龄不同、受教育程度不同、职业不同、与患者关系、入科方式之间有差异(P＜0.05)。
　　(3)253位患者家属其焦虑总得分范围为(53～71)分，分值为（83.79±3.07）分，家属焦虑水平居于较高程度。两个维度得分范围和平均分值为:躯体性(30～44分、38.18±2.19分)、精神性（35～45分、40.94±1.38分）。家属焦虑与性别差异、年龄分布、受教育水平、与患者关系、入科方式、每月收入、付费方法之间有差异（P＜0.05）。
　　(4)家属的疾病不确定感因素与心理需求间关系为正相关关系(P＜0.05);家属的疾病不确定性因素与焦虑间关系为正相关（P＜0.05）;家属心理需求因素与焦虑间关系为正相关关系(P＜0.05)。
　　(5)家属焦虑情绪多元线性回归计算后得出与患者关系、接近患者、付费方式、不明确性维度变量可进入焦虑回归，根据β值对影响变量大小排序:与患者关系、接近患者、疾病不明确、付费方法。
　　结论:
　　(1)ICU病房家属的疾病不确定感居于中等程度。人口学特征在年龄60岁以上、受教育水平为初中及以下、职业种类为退休/无业、居住地在农村、与患者关系为患者父母、入科方式以急诊入、每月收入＜3000元、付费方法为农村合作医疗保险存在差异。
　　(2)ICU患者家属心理需求居于中等程度。人口学特征在性别为女性、年龄60岁以上、受教育水平以初中及以下、职业种类为退休/无业、与患者关系为患者父母、入科方式以急诊入存在差异。
　　(3)ICU患者家属焦虑居于较高程度。人口学特征在性别为女性、年龄60岁以上、受教育水平以初中及以下、与患者关系为患者父母、入科方式以急诊入、每月收入＜3000元、付费方法为完全自费存在差异。
　　(4)家属的疾病不确定性因素与心理需求间关系为正相关关系;家属的疾病不确定性因素与焦虑间关系为正相关;家属心理需求因素与焦虑间关系为正相关关系。
　　(5)家属焦虑情绪多元线性回归分析结果得出焦虑情绪变异值的33.9％，与患者关系、接近患者、疾病不明确、付费方式等因素相关。

目录

声明

摘要

第一章 绪论

1．1 研究背景

1．2 研究目的

1．3 研究意义

1．4 相关概念

1．5 文献回顾

第二章 研究设计与方法

2．2 研究对象

2．3 调查工具

2．4 资料收集

2．5 统计处理

2．6 质量控制

2．7 伦理问题

2．8 技术路线

第三章 研究结果

3．1 研究对象的一般现况

3．2 研究对象疾病不确定感现状

3．3 研究对象心理需求现状

3．4 研究对象焦虑现状

3．5 研究对象疾病不确定感、心理需求与焦虑的相关性分析

3．6 研究对象焦虑的影响因素分析

第四章 讨论

4．2 ICU患者家属的心理需求现状及影响因素

4．3 ICU患者家属的焦虑现状及影响因素

4．4 ICU患者家属的不确定感、心理需求与焦虑的相关性

4．5 ICU患者家属焦虑的影响因素

4．6 建议

第五章 结论

5．3 不足点

参考文献

致谢

附录