丹参及其结合玻璃酸钠预防兔膝关节粘连及软骨退变的实验研究

摘要

目的:探讨预防性关节内注射活血化瘀中药丹参及丹参加玻璃酸钠对关节粘连和软骨退变的影响.方法:成年健康日本大耳白免37只随机分为4组:A组9只,B9只,C组10只,D组9只.手术切开右后肢膝关节,搜刮髌上囊前壁,推开髌上囊后壁在股骨上的附着,切除髌下脂肪垫,缝合关节囊后关节穿刺,每组每只动物分别注入生理盐水0.3ml(A组)、或玻璃酸钠0.3ml(B组)、丹参注射液0.3ml(C组)、丹参0.15ml加玻璃酸钠0.15ml(D组),缝合皮肤后管型石膏固定患肢于屈膝70°~90°位;4周后处死动物,行关节活动度测量,大体观察(关节粘连计分,软骨退变观察);切取髌上囊前壁滑膜、髌韧带后粘连组织及股骨髁下面关节软骨,行组织学观察和细胞凋亡检测.结果:关节活动度B、C组大于A组(P<0.01).D组大于B、C组(P<0.05);关节粘连计分B、C、D组均小于A组(P<0.01),D组的均值小于B、C组(P>0.05);髌上囊前壁滑膜病变组织学计分B、C、D组均小于A组(P<0.01),D组的均值小于B、C组(P>0.05);髌韧带后粘连组织成纤维细胞计数B、C、D组均小于A组(P<0.01),D组的均值小于B、C组(P>0.05);髌上囊前壁滑膜凋亡细胞计数B、C组大于A组(P<0.01),D组大于B、C组(P<0.05);髌韧带后粘连组织凋亡细胞计数B、C组大于A组(P<0.01),D组大于B、C组(P<0.01).关节软骨退变计分B、C、D组均小于A组(P<0.01),D组的均值小于B、C组(P>0.05);关节软骨凋亡细胞计数B、C、D组均小于A组(P<0.01),D组的均值小于B、C组(P>0.05).结论:首次证实:①丹参能有效预防关节粘连,与玻璃酸钠的效果类似;②丹参能加强玻璃酸钠预防关节粘连的效果;③丹参能有效预防软骨退变,与玻璃酸钠的效果类似;④丹参可能有加强玻璃酸钠预防软骨退变效果的作用.填补了中药、中西结合药物关节内注射预防关节粘连和软骨退变实验研究的空白.

目录

文摘

英文文摘

原创性声明和关于学位论文使用的授权说明

第一章前言

第二章材料和方法

2.1实验分组、造模、处理

2.1.1动物分组、饲养

2.1.2造模、处理

2.1.3动物观察和标本采集

2.2观测指标、方法

2.2.1关节活动度测量

2.2.2关节腔大体观察

2.2.3组织学观察

2.2.4 TUNEL末端标记、细胞凋亡检测

2.3统计方法

第三章结果

3.1关节粘连检测结果

3.1.1关节活动度测量

3.1.2关节粘连大体观察

3.1.3关节粘连组织学观察

3.1.4滑膜与粘连组织细胞凋亡检测

3.2软骨退变检测结果

3.2.1关节软骨大体观察

3.2.2关节软骨组织学观察

3.2.3关节软骨细胞凋亡检测

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第四章讨论

4.1关节粘连的预防

4.1.1玻璃酸钠预防关节粘连的效果及机制

4.1.2丹参预防关节粘连的作用及机制

4.1.3丹参对玻璃酸钠预防关节粘连效果的影响及机制

4.2软骨退变的预防

4.2.1玻璃酸钠预防软骨退变的效果及机制

4.2.2丹参预防软骨退变的作用及机制

4.2.3丹参对玻璃酸钠预防软骨退变效果的影响

4.3研究中存在的问题及进一步研究的设想

4.3.1动物模型

4.3.2用药频次、观察时间及观察点的选择

第五章结论

参考文献

综述一：关节粘连的预防研究进展

综述二：关节软骨退行性改变的预防研究进展

致谢

攻读学位期间主要的研究成果