血管内皮生长因子在宫颈鳞癌介入化疗前后差异表达

摘要

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈鳞癌发生发展中的作用,观察介入化疗前后的VEGF表达及进一步评价术前介入化疗联合根治术治疗宫颈鳞癌的可行性和有效性.方法:采用免疫组化的方法对20例宫颈鳞癌,30例宫颈上皮内瘤样病变及20例正常宫颈组织进行VEGF检测.宫颈鳞癌患者采用术前介入化疗,术后宫颈组织再次行免疫组化检测VEGF检测,结合介入化疗前VEGF检测结果进行统计分析.结果:宫颈鳞癌VEGF阳性表达率(70％)明显高于宫颈上皮内瘤样病变(CIN)(20％)及正常宫颈组织(5％),有显著性差异(P<0.01).宫颈鳞癌组中,有淋巴结转移者VEGF阳性率为100％,无淋巴结转移者阳性率为62.5％(P>0.05),Ⅰ期VEGF阳性率为62.5％,Ⅱ期为75％(P>0.05)G1、G2者VEGF阳性率为66.7％,G3为80％(P>0.05),以上均示宫颈鳞癌VEGF表达与肿瘤转移、临床分期及组织学分级无明显相关性(P>0.05).宫颈鳞癌介入化疗前VEGF阳性表达水平以高表达为主,而介入化疗后VEGF阳性表达以低表达为主,差异有显著性(P<0.05).该组20例宫颈鳞癌患者均行根治性手术,介入化疗后15例完全缓解(CR),占75％,4例部分缓解(PR),占20％,稳定(SD)1例,占5％,CR+PR为有效,该组有效率为95％,手术切除率达100％,术后4例患者有淋巴结转移,阴道残端切缘无癌细胞.20例患者均未发生严重介入化疗和手术相关的并发症.结论:VEGF在宫颈鳞癌组织中呈高表达,在宫颈鳞癌血管形成过程中起促进作用,从血管生成方面进一步阐述宫颈鳞癌的发生发展,成为宫颈鳞癌的一种肿瘤指标.术前介入化疗可缩小肿瘤病灶,减少淋巴结转移,且组织中VEGF在宫颈癌介入化疗前阳性表达程度高于介入化疗后,故认为介入化疗是宫颈鳞癌有效的具有可行性的辅助治疗手段.

目录

文摘

英文文摘

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前言

第一章资料与方法

1.资料来源

2.免疫组化主要试剂

3.方法

3.1介入化疗方法

3.2药物用量

3.3分组

4.石蜡切片免疫组化染色步骤

4.1载玻片的处理

4.2抗原热修复

4.3免疫组化染色步骤

4.4对照

4.5判决标准

5.近期肿块消退标准

6.统计学分析

第二章结果

附图

第四章讨论

第五章结论

第六章参考文献

第七章综述

第八章致谢

第九章攻读学位期间主要的研究成果