不同干预因素对膝骨关节炎患者滑液中MMP-3、TIMP-1及PGE2的影响

摘要

本研究采用IAHA、GS、AD方法治疗膝关节骨关节炎对关节液内的MMP-3、TIMP-1、PGE2含量的影响，探讨IAHA、GS、AD治疗OA的机制，为临床治疗方法的选择提供依据。 方法:60例膝关节OA病人，64关节分别接受IAHA治疗、AD手术治疗和在IAHA治疗基础上口服GS治疗。分别于治疗前和治疗后4周、6月抽取关节液样本。采用双抗体夹心ELISA法测定治疗前后关节液内的MMP-3、TIMP-1、PGE2水平。 结果: ①IAHA组和GS+IAHA组治疗4周时关节液中MMP-3、PGE2水平及MMP-3／TIMP-1比值均较治疗前显著降低，且在治疗半年后MMP-3水平和MMP-3／TIMP-1比值下降仍有显著性。GS+IAHA组治疗4周时TIMP-1水平较治疗前显著升高；但IAHA组治疗4周时TIMP-1水平虽较治疗前升高，但无统计学意义。 ②AD组治疗四周与治疗前比较MMP-3、PGE2水平降低，TIMP-1水平升高，MMP-3／TIMP-1比值降低，均有显著性：且在治疗半年后MMP-3水平、MMP-3／TIMP-1比值下降仍有显著性：但治疗6月后与治疗4周比较TIMP-1水平降低，PGE2水平、MMP-3／TIMP-1比值升高。 ③IAHA组与GS+IAHA组比较：GS+IAHA组治疗4周时TIMP-1升高水平显著高于IAHA组。 ④AD组与相应的IAHA组、GS+IAHA组比较：治疗4周时AD组的TIMP-1升高最明显，其余指标无明显差异。 结论: 1．IAHA、Gs和AD治疗均能使膝关节0A患者关节液内的MMP-3、PGE2水平、MMP-3／TIMP-1比值降低。 2．IAHA对关节液内的TIMP-l水平无明显影响，但同时应用GS可使关节液内的TIMP-1水平升高。IAHA和GS可通过不同的机制发挥治疗OA的作用。工AHA结合GS治疗可能获得更好的治疗效果。 3．在中、重度膝关节OA患者，AD组与相应的IAHA组、GS+IAHA组比较治疗4周后TIMP-1升高最明显，AD治疗可能获得更好的疗效。 4．对MMP-3、TIMP-l、PGE2的影响可能是IAHA、GS和AD治疗改善OA病情的重要机制。

目录

文摘

英文文摘

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前言

第一章资料与方法

第二章结果

第三章讨论

第四章结论

参考文献

综述 基质金属蛋白酶与骨关节炎

致谢

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