原发性高血压左室肥厚与B型利钠肽及高敏C反应蛋白的关系

摘要

研究背景:流行病学资料已证实高血压合并LVH易发生心血管事件和猝死,但其形成的机制至今尚未完全阐明。B型利钠肽(BNP、)是一种由心室合成、分泌的心源性激素。血浆BNP水平在心衰患者中明显增高,BNP检测是目前诊断心衰的唯一血生化指标。最近有研究发现,原发性高血压(ESSENTIAL HYPERTENSION,EH)患者可出现血浆BNP水平增高,尤其是伴有LVH者。另有研究认为炎症反应可能参与了EH的发生和发展,在EH患者中炎症标志物C-反应蛋白(CRP)水平亦可明显增高,但其与LVH之间的关系尚不清楚。 目的:探讨EH患者左室肥厚(LEFT VENTRICULAR HYPERTROPHY,LVH)与B型利钠肽(B-TYPE NATRIURETIC PEPTIDE,BNP)及高敏C反应蛋(HIGHSENSITIVITY C-REACTIVE PROTEIN,HS-CRP)之间的关系。 研究方法:选择我院2005年6月至2005年12月住院的EH患者91例,男性47例,女性44例,年龄40～85岁,平均(63.91±11.39)岁。入院后均经心脏彩色B超检查,根据左室质量指数(,LEFT VENTROCILARHYPERTROPHY INDEX,LVMI)将EH患者分为EH伴LVH组与EH无LVH组:EH伴LVH组54例,男28例,女26例;EH无LVH组37例,男19例,女18例。使用美国博适TRIAGE干式快速定量心肌梗死/心力衰竭诊断检测仪(美国BIOSIT公司产品)测定血浆BNP水平,采用免疫散射比浊法检测HS-CRP水平。 结果: 1.EH伴LVH组BNP及HS-CRP水平均高于EH无LVH组[分别为(67.37±44.63)PG/ML对(11.99±4.27)PG/ML和(6.60±3.63)MG/L对(1.16±0.74)MG/L,(P均<0.01)]。 2.直线相关分析显示LVMI与年龄、高血压病程、收缩压、脉压、BNP、hs-CRP呈显著正相关(P<0.05)，与LVEF、E／A值呈显著负相关(P<0.05)。 3.经多元线性逐步回归分析发现BNP、hs-CRP及LVEF水平与LVMI独立相关(偏回归系数分别为0.40、0.51与-0.12)，且BNP与hs-CRP水平呈直线正相关(r=0.79 P<0.01)。 结论：EH合并LVH患者BNP和hs-CRP水平较无LVH患者明显增高，BNP与hs-CRP是EH患者LVH的独立预测指标，但它们在LVH的发生发展中所起的作用仍有待进一步研究。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩写词

原创性声明及关于学位论文使用授权说明

第一章前言

第二章对象与方法

第三章结果

第四章讨论

第五章结论

参考文献

综述脑钠肽在高血压病患者中检测的临床意义

致谢

在读期间发表的主要论文及参编情况