第一产程潜伏期介入硬膜外分娩镇痛可行性分析

摘要

目的 观察第一产程潜伏期应用罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的镇痛效果和产程进展及转归情况。方法将已临产初产妇60例，随机分为I、II、III三组，I组(n=20)在宫口开至1cm时，II组(n=20)在宫口开至3cm时，应用硬膜外自控分娩镇痛；III组(n=20)为自然分娩组(未用分娩镇痛)。观察产妇视觉模拟评分(VAS)、下肢运动阻滞情况、产程进展、分娩方式以及新生儿Apgar评分及分娩镇痛前和第一产程末产妇血浆皮质醇数值变化情况，记录I和II组镇痛药物的消耗及分娩过程中不良事件发生情况。结果与ⅡI组相比较，I、II两组在分娩过程中VAS评分明显降低(P<0.05)，潜伏期稍增加(P<0.05)，但在正常产程潜伏期范围内；I、II两组第一产程末血浆皮质醇数值明显降低(P<0.05)，在第二产程、第三产程时间及新生儿的Apgar评分差异无显著性(p>0.05)；剖宫产率和催产素的使用率增加(P<0.05)。I组与II组相比较，镇痛药物的消耗量I组稍增加，但二者相比较差异无显著性(p>0.05)；I组与II组在VAS，第一、第二、第三产程时间，术前血浆和第一产程末血浆皮质醇及新生儿的Apgar评分差异无显著性(p>0.05)。结论 从潜伏期应用舒芬太尼合并罗哌卡因硬膜外分娩镇痛镇痛效果好，对新生儿无明显影响，是可行的。

目录

文摘

英文文摘

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中英文缩略语对照表

第一章 前言

第二章 材料与方法

第三章 结果

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

综述 分娩镇痛临床研究现状

致谢

攻读学位期间的主要研究成果