系统性红斑狼疮合并颅内感染的临床分析

摘要

目的：分析系统性红斑狼疮患者颅内感染的临床特点及相关危险因素，为其早期诊断和及时治疗提供临床指导。 方法：对2002年1月至2007年5月所有诊断为SLE合并颅内感染的住院患者进行回顾性分析，并选取同期36例住院的SLE患者做对照。对所有SLE患者病程、糖皮质激素使用情况、1年内环磷酰胺的累积用量、疾病活动性、临床表现及实验室等辅助检查的资料进行分析。 结果：2002年1月至2007年5月的SLE患者共727例，有18例合并颅内感染，占总患者数的2.48﹪，其中结核性脑膜炎10例(55.6﹪)，隐球菌性脑膜炎6例(33.3﹪)，脑脓肿2例(11.1﹪)。11例(61.1﹪)以发热为首发症状，12例(66.7﹪)患者存在不同程度颈项抵抗。治愈1例(5.6﹪)，好转13例(72.2﹪)，死亡4例(22.2﹪)。颅内感染组与对照组在大剂量激素冲击，1年内日平均激素用量，外周血白细胞、淋巴细胞计数和临床转归方面的差异有统计学意义(P<0.05)，而在激素使用时间，1年内环磷酰胺累积剂量，C<,3>下降，狼疮活动度等方面，两组间差异无统计学意义。 结论：系统性红斑狼疮患者并发颅内感染的临床表现不典型。大剂量激素冲击治疗，日平均激素用量剂量大，外周血白细胞，淋巴细胞计数下降是SLE患者发生颅内感染的危险因素。反复多次脑脊液检查可提高颅内感染的诊断率。

目录

文摘

英文文摘

第一章前言

第二章对象和方法

2.1研究对象

2.1.1病例选择

2.1.2诊断标准

2.2实验方法

2.3统计学分析

第三章结果

3.1一般情况

3.2 SLE合并颅内感染组的临床资料

3.3颅内感染的危险因素分析

3.4 SLE颅内感染组和对照组临床转归的比较

第四章讨论

4.1 SLE合并颅内感染临床特点分析

4.2 SLE合并颅内感染的易感因素

第五章结论

第六章参考文献

附表一SLEDAI2000(系统性红斑狼疮疾病活动性指数-2000)

系统性红斑狠疮合并颅内感染的诊断及治疗现状

致谢