长沙地区乳腺癌化疗患者癌因性疲乏状况及其相关因素的研究

摘要

研究目的：描述长沙地区乳腺癌化疗患者癌因性疲乏(CRF)的水平及程度；了解乳腺癌化疗患者个性、应对、焦虑、抑郁、社会支持、一般自我效能及心理健康状况的特点；探讨乳腺癌化疗患者CRF的相关因素及影响水平，为干预乳腺癌CRF提供理论依据，为更好的评估和治疗提供参考。 研究方法：根据统一的纳入及排除标准，以整群随机抽样的方法，在长沙地区随机抽取四家医院，将四家医院中符合要求的乳腺癌化疗患者396例作为样本。于2007年7月至11月进行调查，调查内容包括：一般资料、癌症疲乏量表(CFS)、Jalowiec的应对量表、Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表、一般自我效能感量表、艾森克人格问卷、SCL-90症状自评量表及社会支持评定量表。采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析。统计方法包括描述性统计分析、两独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、单因素方差分析、Pearson相关分析和Spearman相关分析，多元逐步回归分析。 研究结果： 1)乳癌化疗患者96.97％存在CRF，74.75％的患者总体疲乏呈中等水平(25.90±7.84)，其中躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏总分分别为12.28±4.90、7.06±2.90、6.56±2.90。 2)不同文化程度、不同经济状况、并发症、化疗方案、化疗后间隔时间、贫血、人格、应对方式、社会支持、一般自我效能感、抑郁、焦虑及心理健康状况等因素与乳癌化疗患者总体疲乏或各维度疲乏存在相关关系。 3)人格、应对方式、心理健康状况是影响乳腺癌化疗患者总体疲乏或各维度疲乏的主要因素。其中人格对乳腺癌化疗患者总体体疲乏和躯体疲乏影响最大，心理健康状况对情感疲乏、认知疲乏影响最大。 研究结论：乳腺癌化疗患者普遍存在CRF，大部分处于中等水平。影响乳腺癌化疗患者CRF的主要因素是人格、应对方式和心理健康状况。建议：在临床工作中应加强对CRF的重视，做好筛查工作，及时发现CRF水平较高乳腺癌患者；根据患者的不同人格特点、不同心理健康状况，引导患者采取积极的、正确的应对方式，以减轻CRF症状。

目录

文摘

英文文摘

声明

第一章前言

1.1研究背景

1.2相关定义

1.2.1癌因性疲乏(CRF)

1.2.2癌因性疲乏的特征

1.2.3应对与应对方式

1.2.4人格及其特征

1.2.5社会支持

1.2.6焦虑和抑郁

1.2.7一般自我效能感

1.2.8心理健康

1.3研究目的

第二章研究对象与方法

2.1研究对象

2.2研究方法

2.2.1抽样方法

2.2.2研究工具

2.2.3知情同意

2.2.4资料收集

2.2.5资料处理与统计分析

2.2.6质量控制

第三章结果

3.1调查对象的一般资料

3.1.1一般人口学资料

3.1.2疾病特征

3.2乳腺癌化疗患者癌因性疲乏状况

3.2.1乳腺癌化疗患者癌因性疲乏总体水平

3.2.2乳腺癌化疗患者癌因性疲乏程度分布

3.2.3乳腺癌化疗患者癌因性疲乏条目得分情况

3.3乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的影响因素

3.3.1一般资料对乳腺癌化疗患者的癌因性疲乏的影响

3.3.2疾病特征对乳腺癌化疗患者的癌因性疲乏的影响

3.4乳腺癌化疗患者癌因性疲乏与人格的相关性

3.5乳腺癌化疗患者癌因性疲乏与抑郁、焦虑的相关性

3.6乳腺癌化疗患者癌因性疲乏与社会支持的相关性

3.7乳腺癌化疗患者癌因性疲乏与一般自我效能感的相关性

3.8乳腺癌化疗患者癌因性疲乏与心理健康状况的相关性

3.9乳腺癌化疗患者应对方式与癌因性疲乏的相关性

3.9.1乳腺癌化疗患者应对方式得分

3.9.2乳腺癌化疗患者应对策略的使用

3.9.3乳腺癌化疗患者癌因性疲乏与应对方式的相关性

3.10影响乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的多因素分析

第四章讨论

4.1乳腺癌化疗患者癌因性疲乏状况

4.2乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的影响因素

4.2.1年龄与癌因性疲乏的关系

4.2.2文化程度与痛因性疲乏的关系

4.2.3经济状况与癌因性疲乏的关系

4.2.4职业与癌因性疲乏的关系

4.2.6术后并发症与癌因性疲乏的关系

4.2.6化疗方案与癌因性疲乏的关系

4.2.7化疗后间隔时间与癌因性疲乏的关系

4.2.8贫血与癌因性疲乏的关系

4.3乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的相关因素分析

4.3.1乳腺癌化疗患者癌因性疲乏与人格的相关分析

4.3.2乳腺癌化疗患者癌因性疲乏与抑郁、焦虑的相关分析

4.3.3乳腺癌化疗患者癌因性疲乏与社会支持的相关分析

4.3.4乳腺癌化疗患者癌因性疲乏与一般自我效能感的相关分析

4.3.5乳腺癌化疗患者癌因性疲乏与心理健康状况的相关分析

4.4乳腺癌化疗患者应对方式与癌因性疲乏的相关分析

4.5对临床工作的启示

第五章结论

参考文献

附录

综述 癌因性疲乏影响因素研究状况

致谢

攻读硕士学位期间的研究成果