桩道预备及不同桩核粘结系统对残根微渗漏的影响

摘要

目的：通过染色法测量残根根尖与冠方染料渗入的多少，分别比较桩道预备时机及不同桩核和粘结系统对根管治疗后残根根尖和冠方封闭效果的影响，寻求能够减少微渗漏的修复时机与修复方式，为临床选择提供参考。 方法：80颗单根管下颌前磨牙，采用逐步后退法预备根管后，随机选择5颗为阳性对照组，5颗为阴性对照组。另70颗随机分为即刻桩道预备组(20颗)，延迟桩道预备组(40颗)和无桩道预备组(10颗)。所有标本除了阳性对照组外均采用侧向加压法充填根管。即刻预备组与延迟预备组标本用pesso扩孔钻进行桩道预备，使用两种桩核系统(玻璃纤维桩树脂核与镍铬合金铸造金属桩核)及两种粘结材料(复合树脂类粘结剂与磷酸锌水门汀粘固剂)分别修复。桩核修复后所有标本浸入中性印度墨水中37℃保持1周，采用透明技术处理，并在体视显微镜下测量根管内壁染料渗入的长度，评价残根根尖与冠方微渗漏的情况。 结果： 1.延迟桩道预备组根尖微渗漏值(1.15±0.65mm)显著大于即刻桩道预备组(0.50±0.45mm)(P<0.05)。 2.单纯保留5mm根充材料时，即刻桩道预备组根尖微渗漏值(0.52±0.47mm)与无桩道预备组(0.24±0.43mm)没有统计学差异(P>0.05)；延迟桩道预备组根尖微渗漏值(1.17±0.77mm)与无桩道预备组(0.24±0.43mm)有统计学差异(P<0.05)。 3.磷酸锌粘固金属桩核组产生的冠方微渗漏值(3.94±0.45mm)明显大于复合树脂粘结金属桩核组(0.70±0.49mm)(P<0.05)。 4.玻璃纤维桩树脂核组产生的冠方微渗漏值(0.64±0.46mm)小于复合树脂粘结金属桩核组(0.70±0.49mm)，但没有统计学差异(P>0.05)。 5.桩核修复(玻璃纤维桩树脂核组：0.64±0.46mm，复合树脂粘结金属桩核组：0.70±0.49mm，磷酸锌粘固金属桩核组：3.94±0.45mm)明显比暂封材料的封闭效果好(8.28±0.71mm)(P<0.05)。 结论： 1. 延迟桩道预备比即刻桩道预备对根尖的封闭效果影响更大。 2.桩核修复可以弥补桩道预备过程中去除部分充填材料带来的不利影响，有利于根管封闭3.粘结剂的应用可以明显减少微渗漏的发生，而且复合树脂粘结剂比磷酸锌水门汀粘固剂的封闭效果更好。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

第一章材料与方法

1.1主要材料

1.2标本收集、处理和分组

1.3根管预备、充填

1.4桩道和桩核预备

1.5染色实验

1.6统计学分析方法

第二章实验结果

2.1根尖染色结果

2.2冠方染色结果

第三章讨论

3.1微渗漏的评价

3.2根管充填方法对根尖微渗漏的影响

3.3桩道预备时机对残根微渗漏的影响

3.4不同粘结系统对残根微渗漏的影响

3.5不同桩核系统对残根微渗漏的影响

3.6永久性修复对微渗漏的影响

3.7小结

第四章结论

参考文献

综述桩核冠修复残根的微渗漏

致谢