良性前列腺增生症患者常见手术方式医疗后果综合评价

摘要

目的：1.了解TURP组与OP组BPH患者治疗前、治疗后3个月、6个月、48个月的IPSS得分、生活质量得分情况：2.确定IPSS得分、生活质量得分、住院总费用在综合评价中权重系数；3.综合评价不同手术方式的医疗后果，为临床治疗方案的选择提供依据。 方法：采用前瞻性队列研究，将入组的BPH患者随机采用不同手术方式进行治疗，并分别在治疗后3个月、6个月、48个月进行随访观察。采用国际前列腺症状评分(IPSS)、良性前列腺增生症患者的生活质量专用量表(BPHQLS)评价不同时间各组患者的IPSS、生活质量状况。采用德尔菲专家咨询法确定IPSS得分、生活质量得分、住院总费用在综合评价中权重系数。综合IPSS得分、生活质量得分、经济指标来综合评价不同手术方式的医疗后果。 结果：1.两组的IPSS得分都呈现曲线下降，QOL得分都呈现曲线上升：治疗前、3个月、6个月时不同手术方式IPSS得分无差别，而在48个月时TURP组的得分高于OP组；3个月、6个月、48个月时OP组的QOL总分高于TURP组。2.OP组与TURP组的平均住院费用无差别。3.德尔菲专家咨询法确定的一级权重分别为：临床指标0.400，生活质量0.3667，治疗费用0.2333；临床指标的下一级指标：临床症状改善0.5638、治疗副作用0.4362；生活质量的下一级指标：疾病0.2276、生理0.2071、满意度0.2016、心理0.1983、社会0.1722。4.两组综合得分都呈现曲线上升趋势，治疗前、3个月、6个月时两组的综合评分无差别，48个月时OP组的医疗效果优于TURP组。 结论：1.两种手术方案都能明显改善患者IPSS评分，手术后48个月时OP组低于TURP组；2.两种手术方案都能明显改善患者生活质量，手术后3个月、6个月、48个月时OP组的生活质量得分高于TURP组；3.德尔菲法确定的一级权重分别为：临床指标0.400，生活质量0.3667，治疗费用0.2333；48个月时OP组综合的医疗后果优于TURP组。

目录

文摘

英文文摘

声明

第一章前言

第二章研究对象与方法

2.1研究对象

2.2手术方式

2.3样本含量估计

2.4综合评价指标权重估计咨询专家的选择

2.5研究工具

2.6随访与资料收集

2.7研究方法

2.8统计分析方法

2.9质量控制

第三章结果

3.1 BPH患者一般资料及治疗前IPSS、生活质量得分均衡性分析

3.2不同手术方式治疗前后不同时间点BPH患者IPSS、生活质量的轮廓分析

3.3不同手术方式的住院总费用比较

3.4德尔菲法(Delphi法)专家咨询结果

3.5不同手术方式BPH患者医疗后果综合评价

第四章讨论

4.1 BPH患者IPSS、QOL随访结果

4.2综合评价指标权重的估计

4.3不同手术方式BPH患者医疗后果综合评价

4.4进一步研究计划

第五章结论

参考文献

附录

综述 BPH常见外科治疗方案及其选择

致谢

攻读学位期间主要的研究成果