常见肛瘘手术方式及其选择

摘要

肛瘘是肛门直肠常见疾病,因其表现形式复杂,给手术治疗带来诸多困难,手术方式亦多样,单一的手术方式常常不能解决所有的肛瘘病变,应该根据具体的情况选择不同术式,才能达到最好的治疗效果.近年来,随着对肛周解剖、肛门直肠生理及肛瘘发病机制的研究和新的治疗观念及手段的应用,在肛瘘、特别是复杂性肛瘘的治疗方面有了较大的突破,现就治疗肛瘘的手术方法综合评价如下，包括切开旷置术，开窗留桥切开术、切开挂线术等。 综上所述，治疗复杂性肛瘘并非一种术式可以解决所有问题，要提高复杂性肛瘘有效性必然是多种术式的联合运用。保护肛门括约肌和正常肛门机能作为总的原则。在治疗时抓住两个关键和一个要领:①两个关键:要获得手术成功，关键在正确的处理内口和瘘道;②要防止术后并发症，关键在于正确处理内外括约肌，肛管直肠环和肛垫:，一个要领:正确处理创面，使其引流通畅，让创面由内口底部开始生长，防止假性愈合。