新辅助化疗对乳腺癌患者ER及Her-2表达的影响

摘要

背景与目的：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。化疗在乳腺癌综合治疗手段中占重要地位.新辅助化疗在提高保乳及可手术率，评价化疗敏感性，消除全身微转移灶方面有其突出的优越性。在局部晚期乳腺癌的治疗中已被越来越广泛使用。而如何制定有效的治疗策略有赖于肿瘤标本生物标记分子的检测结果，肿瘤组织中ER，Her-2的表达状态对于治疗方式的选择及治疗效果的预测有重要意义。但是新辅助化疗后原发肿瘤会出现不同程度的病理学改变，失去了预后和疗效评价的原始资料。本文的目的：主要为探索在蛋白分子水平上新辅助化疗对乳腺癌患者生物标记分子ER，Her-2的影响。以期达到有助于乳腺癌治疗方案的选择及预测预后的目的。 方法：采用蛋白电泳，western免疫印迹的方法检测27例乳腺癌患者术前及术后的肿瘤组织中ER，Her2基因所编码的蛋白表达水平，（术前穿刺取肿瘤组织，术后手术中切取）观察新辅助化疗前后蛋白表达的变化情况。 结果：27例乳腺癌新辅助化疗病例中：ER表达下降10/27，无明显变化5/27，表达上升12/27.化疗前后变化无统计学意义（p=0.397）；Her-2表达下降15/27，无明显变化3/27，表达上升9/27.化疗前后Her-2表达变化有统计学意义（p=0.044）。 结论：NAC（neoadjuvant chemotherapy）前后乳腺癌患者Her-2和ER基因表达在蛋白水平有变化。ER蛋白化疗前表达均值高于化疗后，其可能的原因是整个肿瘤组织内部存在生物学差异，可能是由于样本变异引起。Her2蛋白新辅助化疗后组较前组有降低。可能是Her2高表达患者其肿瘤细胞具有高增殖活性，对化疗药物更加敏感，导致化疗后蛋白表达的降低。化疗周期较长的患者其Her2蛋白表达量较化疗周期短的患者低，这可能是由于Her2高表达的肿瘤细胞对含阿霉素的化疗的剂量呈量效关系。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：中英文注释

声明

前言

第一章 材料与方法

1.1.研究对象

1.2基本资料

1.3新辅助化疗方案

1.4实验仪器

1.5实验试剂

1.6实验方法

1.7结果分析方法

1.8 TNM临床分期

第二章 结果

2.1 ER,Her2新辅助化疗前后的变化

2.2不同化疗周期ER,Her2蛋白的表达

2.3不同化疗方案ER，Her2蛋白的表达

2.4不同临床分期的患者ER,Her2蛋白表达

附图

第三章 讨论

3.1新辅助化疗前后ER,Her2蛋白表达的变化

3.2不同化疗周期的患者新辅助化疗前后ER和Her2蛋白的变化

3.3不同化疗方案的患者新辅助化疗前后ER和Her2蛋白的变化

3.4不同临床分期的患者新辅助化疗前后ER和Her2蛋白的变化

第四章 结论

参考文献

综述：乳腺癌新辅助治疗

致谢