深度镇静麻醉胃镜检查术中术后不良反应的影响因素研究

摘要

目的：探讨丙泊酚联合芬太尼深度静脉麻醉胃镜检查术中血压、心率、血氧饱和度变化和术后患者不适的影响因素。 方法：根据统一的纳入标准和排除标准，随机抽取2007年9月至2008年10月在岳阳市一人民医院门诊及住院的深度镇静麻醉胃镜检查术受检者270名，术前对受检者采用面对面方式对其一般情况进行统一问卷调查，然后对受检者术前、术中、术后血压、心率、血氧饱和度及检查成功率、术中反应、麻醉药物起效时间、操作时间、苏醒及清醒时间进行观察分析，并在检查后询问患者的感受。同时从一般资料、术中术后情况等方面分析深度镇静麻醉胃镜检查术术后患者不适的主要影响因素。所有数据均采用SPSS16.0统计软件包进行统计分析。统计方法包括描述性统计分析、X2检验、方差分析、单因素非条件logistic回归分析、多元线性回归分析。 结果：①术中收缩压下降的影响因素有3个，分别是年龄、是否患有高血压、丙泊酚的用量。②术中心率下降的影响因素有5个，分别是年龄、是否患有高血压、是否患有冠心病、术中是否呛咳躁动、丙泊酚用量。③术中血氧饱和度下降的影响因素有4个，分别是年龄、是否肥胖、是否患有高血压、丙泊酚用量。④术后不适的影响因素有年龄、B M I、是否患有冠心病、是否曾经做过胃镜检查、术前心理是否紧张、术中是否出现呛咳和躁动、麻醉药物起效时间、术后清醒时间。 结论：对于年龄较大、肥胖、患有冠心病、以往从未做过胃镜检查、术前紧张、术中出现呛咳躁动、麻醉药物起效时间长的受检者应在术中密切观察其呼吸、循环受抑制情况，并在术后延长观察时间。

目录

文摘

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第一章前言

第二章研究对象、材料和方法

2.1研究对象、材料和仪器

2.1.1临床对象

2.1.2药品

2.1.3仪器

2.2方法

2.2.1操作方法

2.2.2急救措施

2.3监测项目与指标

2.3.1一般情况

2.3.2术中不适

2.3.3不同时期心率、血压、血氧饱和度

2.3.4起效时间、操作时间、苏醒时间、清醒时间

2.3.5术后感受

2.4术后注意事项

2.5统计学处理

第三章结果

3.1术中部分并发症的观察

3.2不同时期血压、心率、血氧饱和度变化

3.3起效时间、操作时间、苏醒时间、清醒时间

3.4术后感受

3.5受检者一般情况及术前术中情况与术后不适的关系

3.6深度镇静麻醉胃镜检查术术后不适的单因素logistic回归分析

3.7一般情况及术前、术中情况与术中收缩压下降的关系

3.8深度镇静麻醉胃镜检查术中收缩压下降的多元线性回归分析

3.9一般情况及术前、术中情况与术中心率下降的关系

3.10深度镇静麻醉胃镜术中心率下降的单因素非条件logistic回归分析

3.11一般情况及术前、术中情况与术中血氧饱和度下降的关系

3.12深度镇静麻醉胃镜术中血氧饱和度下降的单因素非条件logistic回归分析

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

综述 镇静麻醉胃镜检查术临床应用及发展

附录 镇静麻醉胃镜检查患者情况调查表

致谢