载脂蛋白AV水平及-1131T＞C基因多态性与脑梗死

摘要

目的：研究血清载脂蛋白AV(apolipoprotein AV,apoAV)水平及其与甘油三酯的关系在脑梗死患者和正常人群之间的差异,并观察脑梗死急性期血清apoAV水平的动态变化。探讨apoAV基因-1131T>C多态性与血清apoAV水平、甘油三酯水平及脑梗死之间的关系。
　　 方法：采用病例-对照研究,在湖南汉族人群中筛选123例急性期脑梗死患者及113例年龄和性别匹配的健康体检人群为研究对象。应用双抗体夹心ELISA方法测定研究对象血清apoAV水平。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测apoAV-1131T>C基因型。入院后对急性期脑梗死患者进行NIHSS评分和TOAST分型。
　　 结果：
　　 1.研究总人群中血清apoAV水平与甘油三酯水平呈负相关(rs=-0.132,P<0.05)。分组后发现血清apoAV水平与甘油三酯水平的负相关关系在对照组中更加显著(rs=-0.212,P<0.05),而在病例组中无相关关系(P>0.05)。病例组中血清apoAV水平与脑梗死NIHSS评分间有呈正相关的趋势,但无统计学意义(rs=0.161,P>0.05)。
　　 2.血清apoAV水平在病例组和对照组间无显著性差异(P>0.05)。脑梗死急性期(2周内)四个时间点(24小时内、3天、7天及14天)血清apoAV水平无显著性差异(P>0.05)。
　　 3.在研究总人群中apoAV-1131T>C基因型的频率分布为:TT41.9％,TC41.9％,CC16.1％。等位基因T、C的频率分别为62.9％和37.1％。病例组TC及CC基因型分布频率较对照组更高(P<0.05)。
　　 4.ApoAV-1131C等位基因携带者甘油三酯水平较TT基因型携带者明显升高(P<0.05)。ApoAV-1131T>C各基因型间血清apoAV水平无显著性差异(均P>0.05)。
　　 5.多因素logistic回归分析显示apoAV-1131C等位基因是脑梗死的独立危险因素(OR=1.897,959/0CI1.029-3.499,P<0.05)。
　　 结论：
　　 1.在湖南汉族非脑梗死人群中,血清apoAV具有降低甘油三酯水平的作用,而在急性脑梗死患者中血清apoAV与甘油三酯水平无关。
　　 2.血清apoAV水平在急性脑梗死患者与正常人群之间无明显差异,在脑梗死急性期(2周)内无显著性动态变化。
　　 3.ApoAV-1131C等位基因与甘油三酯水平升高有关,但与apoAV水平无关。
　　 4.ApoAV-1131C等位基因是脑梗死的独立危险因素。