三种牙本质脱敏剂对粘接剂粘接强度的影响

摘要

临床上行全冠修复时，为了预备出修复体的空间以及取得共同就位道，必须切割牙体组织，导致牙本质暴露，而且修复过程中暂时冠或修复体的质量不佳，边缘不密合等，均可造成术后敏感。根据流体动力学说，机械封闭暴露的牙本质小管，可以防止牙本质敏感及保护牙髓。因此，众多的脱敏产品应运而生，大量的临床实践证明该方法行之有效。然而，涂布牙本质脱敏剂是否会影响粘接剂的粘接强度，目前的报道较少。
　　 [目的]
　　 本课题旨在观察涂布脱敏剂后牙本质小管的微观形貌特征，研究脱敏剂对粘接剂粘接剪切强度的影响，为临床上选用脱敏剂和粘接剂提供实验依据。
　　 [方法]
　　 用金刚砂车针均匀磨除离体牙牙合面釉质，暴露牙本质。按不同分组分别涂布Hybrid Coat、Prime&Bond NT、脱敏牙膏，再用扫描电镜观察牙本质小管的微观形貌特征。分别用玻璃离子水门汀(GIC)、聚羧锌酸水门汀(PCC)、树脂粘接剂(RC)，将钴铬合金粘接接头粘接到经脱敏剂处理的牙本质表面，在万能试验机上测试样本的粘接剪切强度。
　　 [结果]
　　 1.扫描电镜观察：Hybrid Coat、Prime&Bond NT几乎能封闭所有的牙本质小管口，而脱敏牙膏涂布后有少量牙本质小管口开放，小管中均可见沉积物。
　　 2.剪切实验：Hybrid Coat能增加GIC的粘接剪切强度，而对PCC、RC的粘接剪切强度没有显著影响；Prime&Bond NT显著降低了PCC的粘接剪切强度，而对GIC、RC没有显著影响：高露洁专效抗敏牙膏可以增加PCC、RC的粘接剪切强度，而对GIC没有显著影响；本实验选用的三种粘接剂中，GIC的粘接剪切强度最低，RC的粘接剪切强度最高。
　　 [结论]
　　 1.Hybrid Coat、Prime&Bond NT、脱敏牙膏均可以封闭牙本质小管。
　　 2.临床上用GIC粘接钴铬合金修复体，宜选用Hybrid Coat脱敏处理；用PCC粘接钴铬合金修复体，应避免与Prime&Bond NT配伍；用RC、PCC粘接钴铬合金修复体，宜选用高露洁专效抗敏牙膏脱敏处理。