婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压心房肌Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达改变

摘要

目的:探讨室间隔缺损合并肺动脉高压婴儿心房肌Ⅰ、Ⅲ胶原蛋白含量的变化，并分析心肌间质胶原成分含量及比值的改变与肺动脉压力的相关性。
　　 方法实验组为30例室间隔缺损合并肺动脉高压婴儿，体外循环建立时留取少量右心房肌标本，对照组为8例非心血管疾病及胶原疾病死亡的儿童，尸体解剖时留取右心房肌，并应用免疫组化及数字图像分析技术分别观测其心房肌Ⅰ、Ⅲ胶原蛋白的表达。
　　 结果正常心房肌Ⅰ型胶原为粗、细不等的条状纤维，彼此连接成网，Ⅲ型胶原蛋白呈散在的斑片状分布，而婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压患儿Ⅰ型胶原蛋白呈现出大斑片状增加，Ⅲ胶原蛋白呈现出条索状增加。免疫组化图像分析显示:对照组Ⅰ型胶原蛋白含量明显高于Ⅲ型胶原蛋白，有显著差异(P＜0.01)，Ⅰ型/Ⅲ型比值为5.66+0.43，实验组中:Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白含量均较对照组显著增加(P＜0.01)，Ⅰ型/Ⅲ型比值为3.04+2.06，Ⅲ型胶原蛋白增加幅度较大，Ⅰ型/Ⅲ型比值较前明显减少。线性回归模型拟合显示肺动脉压力与Ⅰ型/Ⅲ型呈显著相关，肺动脉压力=0.927-0.058(Ⅰ/Ⅲ)。
　　 结论1.室间隔缺损合并肺动脉高压婴儿心房肌中，Ⅰ型及Ⅲ型胶原含量均较正常心房肌中明显增加，且以Ⅲ型胶原含量增加明显，表明室间隔缺损合并肺动脉高压婴儿未成熟心肌组织亦存在心肌间质重构。
　　 2.室间隔缺损合并肺动脉压力患儿中，肺动脉压力与Ⅰ型及Ⅲ型胶原含量之比(Ⅰ/Ⅲ值)呈线性关系，即:肺动脉压力=0.927-0.058(Ⅰ/Ⅲ)，表明随着肺动脉压力的增高，心肌间质重构将逐步加重。

目录

声明

论文说明

摘要

缩略词

第一章 前言

第二章 材料与方法

2．1 实验试剂及仪器

2．2 实验对象及分组

2．3 实验方法

2．4 统计方法

2．5 结果

第三章 讨论

第四章 结论

参考文献

综述

致谢

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