术后静脉化疗对犬腹主动脉ePTFE人工血管置换术后移植物的影响

摘要

目的:研究静脉联合化疗对犬腹主动脉人工血管置换术后吻合口及人工血管内膜的影响。
　　 方法:成年健康杂种犬26只，均行腹主动脉ePTFE人工血管置换手术，术后随机分为对照组（Cont组）和化疗组（Chem组），每组13只。化疗组于术后第二周予以全麻后5-氟尿嘧啶(5-FU，10mg/kg)和顺铂(DDP，1mg/kg)静脉联合化疗，对照组同期予以全麻输液，但不予化疗处理。两组各分为两小组:ContA组、ContB组，ChemA组、ChemB组。其中ContA组和ChemA组于术后6周采集标本;ContB组和ChemB组于术后14周采集标本。观察两组动物人工血管的通畅率，并行HE染色和免疫组化PCNA以及CD34染色。
　　 结果:对照组存活率100％(13/13)，化疗组存活率76.9％(10/13)。ContA组、ContB组，ChemA组、ChemB组分别可见0(0/6)、2(2/7)、2(2/5)、3(3/5)例人工血管少量附壁血栓形成，但均保持良好通畅率，未见人工血管感染、吻合口破裂或假性动脉瘤形成。内膜厚度:ContA组和ChemA组、ContB组和ChemB组标本的内膜厚度组间比较均不具有统计差异(p＞0.05）;各组内，人工血管中段的内膜厚度低于两端吻合口，有统计学意义(p＜0.05)。内皮细胞覆盖:除ChemA组人工血管中段的CD34阳性细胞率显著低于ContA组外，在其余平面的差异无统计学意义(p＞0.05);ContB组和ChemB组标本的CD34阳性细胞率无显著差异(p＞0.05);各组内，人工血管中段CD34阳性细胞率均低于吻合口。人工血管新生内膜的增殖状态:ContA组和ChemA组、ContB组和ChemB组相比，各平面内膜的PCNA的表达组间比较均不具有统计差异(p＞0.05）;组内比较，各小组标本均为远端吻合口PCNA表达量较近端吻合口高，两端吻合口较人工血管中段高(p＜0.05)。
　　 结论:5-FU和DDP静脉联合化疗可能增加犬腹主动脉人工血管移植物附壁血栓形成，可能一过性影响人工血管中段的内皮细胞覆盖，但短期内对人工血管通畅率及移植物吻合口愈合无显著影响，对人工血管内膜生成和PCNA表达无显著影响，不增加移植物感染、吻合口漏、成瘤的几率;化疗药物对人工血管的长期影响及多周期化疗对人工血管的影响有待于进一步观察研究。

目录

声明

摘要

中英文缩略词表

第一章 前言

第二章 材料与方法

2．1 实验动物

2．2 实验分组

2．3 实验试剂与药品

2．4 实验器材与设备

2．5 实验方法

2．6 标本采集

2．7 病理切片形态学观察

2．8 免疫组织化学研究

2．9 统计分析方法

第三章 结果

3．1 实验动物大体观察

3．2 标本的大体观察

3．3 组织形态学改变

3．4 免疫组化结果

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

附图

综述

致谢