经阴道彩色多普勒与三维能量多普勒超声在早期宫颈癌的诊断

摘要

目的：探讨经阴道彩色多普勒与三维能量多普勒超声在检测早期宫颈癌血流中的应用价值及其优越性。
　　 对象及方法：经阴道彩色多普勒与三维能量多普勒超声检查40例宫颈癌患者、30例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者以及30例正常对照组，测量收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)6项参数指标。比较两种检查方法血流参数值在三组间的差异;测量肿瘤径线、体积，分析其与血流参数值的相关性;比较两种检查方法的ROC曲线。
　　 结果：1.经阴道彩色多普勒超声测值:宫颈癌组PSV、EDV均高于CIN组与对照组，RI低于CIN组及对照组，差异有统计学意义(P＜0.05); CIN组PSV、EDV高于对照组，差异无统计学意义(P＞0.05)，RI值低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);经阴道彩色多普勒超声测量32例宫颈癌肿瘤，肿瘤大小与RI呈线性负相关(r=-0.467，P=0.002)2.经阴道三维能量多普勒超声测值:宫颈癌组VI、FI、VFI均高于CIN组和对照组，差异有统计学意义(P＜0.05); CIN组VI、VFI高于对照组，差异亦有统计学意义(P＜0.05)，两组间FI差异无统计学意义(P＞0.05);经阴道三维能量多普勒超声测量32例宫颈癌肿瘤，肿瘤体积与FI有线性正相关(r=0.457，P=0.003);3.经阴道三维能量多普勒超声血流指数值VI的ROC曲线面积及诊断宫颈癌的有效性大于经阴道彩色多普勒超声中血流参数值RI（ROC曲线下面积0.908＞0.790、灵敏度75.0％＞72.5％、特异度100.0％＞75.0％）;4.两种检查联合检测，串联使用:敏感性为65.0％，特异度为100％;并联使用:灵敏度为87.5％，特异度为75.0％。
　　 结论：经阴道彩色多普勒超声可检测宫颈癌局部血流情况;经阴道三维能量多普勒超声是定量检测早期宫颈癌整体血流的新方法;两者定量分析为预测宫颈癌发展提供了新信息;经阴道三维能量多普勒超声在能量多普勒基础上优于经阴道彩色多普勒超声;两种者联合可提高检测率。

目录

声明

摘要

英文缩略词表

第一章 前言

第二章 资料与方法

1 研究对象

2 仪器与方法

3 统计学处理

第三章 结果

1 宫颈癌组、宫颈上皮内瘤组及对照组基本情况比较

2 经阴道彩色多普勒与三维能量多普勒超声在宫颈癌组、CIN组及对照组的血流图像特点

3 经阴道彩色多普勒与三维能量多普勒超声血流参数在宫颈癌组、CIN组及对照组问差异

4 经阴道彩色多普勒与三维能量多普勒超声血流参数与宫颈癌组肿瘤大小、体积的相关性结果

5 经阴道彩色多普勒与三维能量多普勒超声ROC曲线分析

6 经阴道彩色多普勒与三维能量多普勒超声两种方法联合运用效果分析

第四章 讨论

第五章 结论

第六章 附图

参考文献

综述

致谢