急性心肌梗死后冠状动脉自发再灌注的影响因素及其相关性研究

摘要

目的：
　　探讨急性心肌梗死后冠状动脉自发再灌注的影响因素及其相关性。
　　方法：
　　115例首次发作AMI且未经静脉溶栓及其它再灌注治疗的患者，根据选择性冠状动脉造影(CAG)检查结果分成自发再灌注组(TIMI＞2级)与无自发再灌注组（TIM10-1级），分析影响SR的相关因素，并分组比较SR对左室功能和临床转归的影响。
　　结果：
　　①急性心肌梗死后冠状动脉自发再灌注率为42.6％。②自发再灌注(SR)组与非自发再灌注组比较，SR组梗死前心绞痛发生率显著高于非SR组(P＜0.01)，SR组患者的起病至开始治疗时间短于非SR组(P＜0.01)，梗死相关动脉(IRA)为右冠者其自发再灌注率要低于IRA为左冠者(P＜0.01)，Logistic回归分析结果提示梗死前心绞痛(OR=3.821，95％CI:1.294，11.283)、起病至开始治疗时间的间期(OR=0.591，95％CI:0.417，0.837)和梗死相关动脉部位(OR=4.173，95％CI:1.162，14.994)与SR有关。③自发再灌注组的住院期间心脏不良事件发生率低于无自发再灌注组(P＜0.01)。④自发再灌注组患者心功能优于无自发再灌注组(P＜0.05)。
　　结论：
　　未经静脉溶栓及其它再灌注治疗的AMI患者有一定的自发再灌注率(42.6％)，梗死前心绞痛、起病至开始治疗时间的间期和梗死相关动脉部位是SR的独立影响因素;自发再灌注是判断AMI预后良好的预测指标。

目录

声明

摘要

英汉缩略词对照表

前言

对象与方法

1．病例选择

2．观察指标

3．诊断及检测方法

4．分组

5．数据处理

结果

1．般资料

2．临床资料

3．造影情况

4．两组患者入院心功能及临床预后比较

4．梗死相关动脉SR的预测因素

讨论

1、临床特点

2．造影特点

3．预后

结论

参考文献

综述 急性心肌梗死后冠状动脉自发再灌注临床研究

致谢

攻读学位期间发表的学术论文