血浆corin与原发性高血压及左室肥厚的相关性及培哚普利干预研究

摘要

目的通过观察原发性高血压患者血浆corin、A型利钠肽(ANP)、B型利钠肽(BNP)及左室质量指数(LVMI)，探讨corin与原发性高血压血压升高程度及左室肥厚的相关性，以及培哚普利干预疗效。
　　 方法选取原发性高血压患者68例，其中高血压合并左室肥厚组28例（LVH组），无左室肥厚组40例（NLVH组），均予以培哚普利治疗8周，另选取30例健康体检者作为对照组。用酶联免疫法测定血浆corin、ANP和BNP水平，行超声心动图测量舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期左室内径(LVDd)，并计算左室质量指数(LVMI)，观察各组间corin、ANP、BNP和LVMI的差异及corin与ANP、BNP、LVMI的相关性，以及培哚普利治疗前、后LVH组与NLVH组corin、ANP、BNP、LVMI的变化。
　　 结果
　　 1.高血压两组治疗前血浆corin、ANP和BNP浓度比正常对照组明显升高(P＜0.05)，且高血压LVH组corin、ANP和BNP显著高于高血压NLVH组(P＜0.05);
　　 2.Corin水平与LVMI呈正相关(r:0.616，P＜0.01)，corin分别与ANP和BNP水平呈正相关(r=0.574，P＜0.01;r=0.605，P＜0.0I)，corin分别与收缩压、舒张压呈正相关(r=0.652，P＜0.01; r=0.555，P＜0.01);
　　 3.多元线性逐步回归分析显示与LVMI独立相关的指标是corin和BNP，偏回归系数bcorin为0.029(P=0.000)，bBNP为0.004(P=0.006);
　　 4.培哚普利治疗8周后降低了corin、ANP及BNP的水平(P＜0.05)。
　　 结论
　　 1.血浆corin与ANP、BNP的水平呈正相关关系。
　　 2.血浆corin可能成为原发性高血压血压升高程度的评价指标。
　　 3.血浆corin可能成为高血压左室肥厚的预测指标。
　　 4.培哚普利降压的同时降低血浆corin的水平。

目录

声明

摘要

英文缩略词

第一章 前言

第二章 材料和方法

2．1 实验设计方案

2．2 材料

2．3 研究对象

2．4 给药方法

2．5 临床资料及标本的采集

2．6 实验室指标的测定

2．7 临床疗效评价指标及方法

2．8 统计学处理

第三章 结果

3．1 各组治疗前一般资料的比较

3．2 各组治疗前超声心动图的比较

3．3 各组治疗前血浆corin、ANP、BNP比较

3．4 培哚普利治疗前后一般资料的比较

3．5 培哚普利治疗前后血浆corin、ANP、BNP的比较

3．6 培哚普利治疗前后超声心动图的比较

3．7 coirn与ANP、BNP、LVMI、SBP、DBP、心率、年龄的相关性分析

3．8 影响LVMI的相关因素分析

3．9 EH患者不良反应及随访情况

第四章 讨论

4．1 corin与ANP、BNP的相关性

4．2 corin与原发性高血压的相关性

4．3 corin与高血压左室肥厚的相关性

4．4 培哚普利降压治疗后corin的变化

第五章 结论

参考文献

综述

致谢