围产儿先天性心脏病影响因素的流行病学研究

摘要

目的:探讨先天性心脏病发病的影响因素，为预防先心病的发生提供科学依据。
　　 方法:采用病例对照研究方法。选择湖南省十四个市州45所国家定点三网监测医院的2007年7月1日-2008年3月31日期间经临床与彩超确诊的253名先心病为病例，按照配对条件（围产儿性别相同，月龄相差2周内），选取同期非先心病的正常围产儿作为对照。病例与对照的父母均采用统一的调查表，由医院妇产科医生当面询问填写，内容包括:产妇基本情况、新生儿基本情况、孕妇怀孕前或孕期情况、家族史、丈夫情况、孕妇症状自评量表。数据采用Epidata3.2进行录入。资料采用统计描述等方法分析母亲和围产儿的一般情况，用SPSS16.0统计软件包进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。
　　 结果:本研究单因素分析结果显示孕产妇年龄、孕次、文化程度、职业、孕产妇职业接触危险因素、患慢性病、孕期感冒、早孕反应、孕前或孕期生殖系统感染、居住地有环境污染源、孕期吃泡菜腌熏类食品、吃鱼虾肉蛋类食品、蔬菜水果类、牛奶豆类、孕期工作、孕产妇异常生育史、抑郁、焦虑及丈夫年龄、患慢性病等与先心病的发生有关联;多因素条件Logistic回归分析结果显示:母亲年龄，文化程度，生殖感染，孕期食肉类、鱼、虾类和蛋类，食蔬菜和水果，抑郁，焦虑与先心病的发生有关联。
　　 结论:本研究显示母亲年龄超过35岁，有生殖道感染、情绪抑郁、焦虑是围产儿先心病的危险因素。母亲文化程度高、孕期食肉类、鱼、虾类和蛋类，食蔬菜和水果有利于降低先心病的患病风险。加强孕妇的健康宣教，增强孕妇的营养补充，保持孕期的心情舒畅，避免感染，有利于降低围产儿先心病发生的危险性。

目录

声明

摘要

第一章 前言

第二章 研究对象与方法

2．1 研究现场

2．2 研究对象来源

2．2．1 病例的确定

2．2．2 对照的确定

2．3 研究方法

2．3．1 研究设计

2．3．2 样本含量估计

2．4 调查内容和方法

2．4．1 调查方法

2．4．2 调查表的制定

2．4．3 调查内容

2．4．4 部分指标的自定判断标准

2．5 质量控制

2．6 资料的整理与分析

2．6．1 资料的整理、录入与核对

2．6．2 资料的分析

第三章 结果

3．1 问卷调查质量结果

3．2 围产儿的一般情况

3．2．1 围产儿胎龄与性别分布情况

3．2．2 围产儿胎数与体重情况

3．3 先天性心脏病影响因素的单因素分析

3．3．1 产妇基本情况

3．3．2 孕妇怀孕前或孕期情况

3．3．3 家族史

3．3．4 丈夫情况

3．3．5 孕妇症状自评量表(SCL-90)情况

3．4 先天性心脏病影响因素的多因素分析

第四章 讨论

4．1 先心病的影响因素

4．1．1 父母亲年龄

4．1．2 母亲孕次

4．1．3 母亲文化程度

4．1．4 母亲孕前或孕期接触危险因素

4．1．5 孕期感冒

4．1．6 孕妇早孕反应

4．1．7 孕前或孕期生殖系统感染

4．1．8 居住地有污染

4．1．9 孕期营养

4．1．10 孕产妇异常生育史

4．1．11 孕妇抑郁与焦虑

4．1．12 吸烟与饮酒

4．1．13 遗传因素

4．2 本研究的不足以及更进一步的研究工作

4．3 本研究的创新点

第五章 结论

参考文献

附录1

附录2

综述

致谢

攻读学位期间发表的论文