青少年神经系统软体征发展特征及其与B族人格倾向、危险行为的关系

摘要

目的:(1)检测神经系统软体征在我国青少年人群中的表现特征;(2)了解青少年人群神经系统软体征和执行功能之间的关系;(3)了解不同类型B族人格倾向青少年的神经系统软体征发生状况;(4)研究神经系统软体征在青少年生活事件与健康相关危险行为关系中的调节作用。
　　方法:采用剑桥神经检查表(Cambridge Neurological Inventory,CNI)-软体征检查分量表评估神经系统软体征，采用人格诊断问卷(Personality Diagnostic Questionnaire-4+,PDQ-4+)、 Barrat冲动量表(Barratt Impulsiveness Scale，BIS-11)、青少年危险行为观测系统(Youth Risk Behavior Surveillance System，YRBSS)、青少年健康危险行为问卷(Adolescent Health-risk Behavior Inventory, AHRBI)与青少年生活事件量表(Adolescent Self-Rating Life Events Check List，ASLEC)分别测查青少年的人格倾向、冲动性、健康相关危险行为及生活事件。北京、上海等7个城市的3892名青少年完成了上述测杳。同时，在每个城市中均随机抽取100人进行箭头测验(The ArrowsTask，AT)和色词测验(Stroop Color-word Test，SCWT)。在完成首次测查后，对部分受试实施为期半年，每两个月进行一次的ASLEC和AHRBI追踪评估，最终有572人完成了追踪。
　　结果:(1)在青少年中，不同类型的神经系统软体征的检出率在1.3％-24.6％之间，检出率较高的体征依次为:左手手指感觉障碍(24.6％)、右手手指感觉障碍(23.4％)、左右定位障碍(16.0％)、左手皮肤书写感障碍(13.3％)和右手拳-手-掌运动障碍(12.3％)。在神经系统软体征总分及3个因子的得分上，不同年龄组青少年间均存在显著差异(P＜0.01)，低年龄组得分高于高年龄组。在14岁及15岁年龄组中，男生在感觉整合得分上显著高于女生(P＜0.01);在14岁年龄组中，男生在脱抑制得分上显著高于女生(P＜0.01);在14岁及15岁年龄组中，男生的软体征总分显著高于女生(P＜0.01)，在大于15岁的青少年中，在神经系统软体征3个因子的得分及总分上无性别差异;(2)高神经系统软体征组在箭头测验中的反应时、干扰分及在色词测验中的反应时、干扰分均显著高于对照组(P＜0.05)，高神经系统软体征组在箭头测验及色词测验中的正确率显著低于对照组（P＜0.01）;(3)有B族人格倾向的青少年的冲动性水平显著高于一般青少年的冲动性（P＜0.05）。边缘型人格倾向青少年及反社会人格倾向青少年的神经系统软体征症状的严重程度均显著高于对照组;(4)高神经系统软体征组打架斗殴、吸烟状况、目前吸烟状况、目前饮酒状况、有过性行为、不安全性行为的发生率均显著高于对照组（P＜0.05）。高神经系统软体征组的攻击暴力行为、自杀自残、吸烟饮酒行为、无保护性行为、不健康饮食-缺乏体力活动/健康妥协、破坏纪律行为的得分和健康相关危险行为总分均显著高于对照组（P＜0.05)。在对青少年健康相关危险行为的预测中，多层线性模型结果显示，神经系统软体征的主效应显著(b=1.23，F(1，563)=23.79，P＜0.001)，神经系统软体征水平与生活事件水平的交互作用显著(b=0.02,F(1,2624)=7.56,P＜0.01)。
　　结论:(1)青少年存在不同程度的神经系统软体征阳性症状;在15岁之前，男生比女生表现出更明显的神经系统软体征;随着年龄的增长，神经系统软体征的发生率和严重程度均呈下降趋势;(2)神经系统软体征可能与执行功能有关;(3)在青少年人群中，神经系统软体征可能是反社会型人格倾向青少年和边缘型人格倾向的一个特征性指标;(4)在青少年中，神经系统软体征与健康相关危险行为有关，且在生活事件和健康相关危险行为的关系中，神经系统软体征起调节作用。

目录

声明

摘要

第一章 前言

1．1 神经系统软体征在青少年中的发生状况

1．2 神经系统软体征与人格障碍

1．3 神经系统软体征与青少年健康相关危险行为

1．4 问题的提出

1．5 研究假设、目的与意义

第二章 神经系统软体征在青少年中的发展特征及其与执行功能的关系

2．1 研究目的

2．2 对象与方法

2．3 结果

2．4 讨论

2．5 本研究的不足

第三章 青少年神经系统软体征与B族人格倾向

3．1 研究目的

3．2 对象与方法

3．3 结果

3．4 讨论

3．5 本研究的不足

第四章 神经系统软体征与青少年健康相关危险行为

4．1 研究目的

4．2 对象与方法

4．3 结果

4．4 讨论

4．5 本研究的不足

第五章 结论

参考文献

综述 神经系统软体征与精神疾病

致谢

攻读博士学位期间主要的研究成果