认知训练和穴位按摩对轻度认知功能障碍老年人认知功能的影响研究

摘要

目的:探讨并比较认知训练、穴位按摩及认知训练合并穴位按摩对社区轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)老年人认知功能的影响。
　　方法:本研究为实验性研究。选取长沙市某社区MCI老年人180例，随机分为四组:认知训练组、穴位按摩组、认知训练合并穴位按摩组和对照组，每组45例。对照组接受社区常规服务;在对照组基础上，认知训练组进行认知训练，穴位按摩组进行穴位按摩，认知训练合并穴位按摩组同时进行认知训练和穴位按摩。在干预前、干预三个月末及干预六个月末使用简明精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测量各组研究对象的认知功能。采用SPSS16.0统计软件建立数据库，运用重复测量方差分析比较认知训练、穴位按摩及认知训练合并穴位按摩对MCI老年人认知功能的影响。
　　结果:(1)180例社区MCI老年人基线调查数据显示:MMSE得分为26.66±1.78; MoCA得分为21.29±2.23，其中7个认知域的得分依次为:视空间与执行功能维度2.77±1.02，命名维度2.48±0.71，注意维度5.03±1.00，语言维度2.56±0.63，抽象维度0.66±0.71，延迟回忆维度2.02±1.41，定向维度5.75±0.57。
　　(2)重复测量方差分析结果表明:MMSE得分、MoCA得分在干预主效应、时间主效应及干预与时间的交互作用上有统计学差异(P＜0.01)。
　　(3) LSD检验结果显示:与对照组相比，认知训练组、穴位按摩组及认知训练合并穴位按摩组的MMSE和MoCA得分均数有统计学差异(P＜0.01);认知训练合并穴位按摩组的MMSE和MoCA得分均数与单纯认知训练组、穴位按摩组的相比，差异有统计学意义(P＜0.01);认知训练组的MMSE和MoCA得分均数与穴位按摩组的相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后，各干预组的MMSE和MoCA得分均得到提高，对照组的则下降。
　　结论:(1)社区MCI老年人在多个认知域如延迟回忆、视空间与执行功能及抽象能力等方面存在不同程度的损害。
　　(2)认知训练、穴位按摩及认知训练合并穴位按摩均可有效改善社区MCI老年人的认知功能。
　　(3)认知训练合并穴位按摩改善社区MCI老年人认知功能的效果优于单纯认知训练或穴位按摩;单纯认知训练或穴位按摩改善MCI老年人认知功能的效果相当，尚不能证明孰优孰劣。