超声对小儿正常胰腺测值与胰腺损害病因及声像分析

摘要

目的：初步拟定小儿正常胰腺测值的参考范围。总结引起小儿胰腺损害的相关病因，归纳其超声声像特征。
　　方法：先随机选择来本院体检小儿1009例，行B超检测其胰腺的形态、回声，胰头、胰体、胰尾厚度及胰管的宽度，同时测量其身高、体重，以分析其对胰腺测值的影响。再追踪286例胰腺超声声像异常住院患儿的临床资料，并总结分析其相关病因及超声声像图特征。
　　结果：1009例小儿中年龄、身高、体重与胰腺测值呈正相关(r=0.403-0.696，P＜0.01)，体重与胰腺测值关系最密切（r=0.541-0.696，P＜0.01）。受检小儿中年龄、身高、体重对胰腺测值的影响，体重的标准回归系数最大（b'=0.524-0.837，P＜0.01），影响最大。286例胰腺损害的病因中，感染70例(24.5％)，全身性非感染性疾病53例(18.5％)，特发性胰腺炎38例(13.3％)，外伤36例(12.6％)，胆道疾患34例(11.9％)，肾脏疾病16例(5.6％)，胰腺先天性解剖异常6例(2.1％)，胃肠道疾病5例(1.7％)，胰腺肿瘤8例(2.8％)，其他原因20例(7％)。胰腺损害的超声声像特征:胰腺—过性损害组及轻度损害组胰腺可肿大，边缘清晰光滑，回声均匀或增强，后者可伴有胰管扩张、胰周及腔隙积液;胰腺重度损害组胰腺肿大明显，部分形态失常，轮廓模湖，回声增强或不均匀，胰周及腔隙积液较多见，亦可形成假性囊肿。
　　结论：小儿胰腺测值随年龄、身高、体重的增长而增大，而性别对其影响不大。体重与小儿胰腺测值关系最密切，对其影响最大。根据其分组，初步拟定小儿正常胰腺测值参考范围。小儿胰腺损害的主要病因是感染、全身性非感染性疾病、特发性胰腺炎。不同胰腺损害组都有其特征性声像改变。

目录

声明

摘要

1 前言

2 材料与方法

2．1 研究对象

2．2 仪器与方法

2．3 统计学处理

3 结果

3．1 小儿正常胰腺测值的结果

3．1．1 胰腺的一般情况

3．1．2 小儿正常胰腺测值的相关影响因素

3．1．3 小儿正常胰腺胰头厚度与年龄、身高、体重的关系

3．1．4 小儿正常胰腺胰体厚度与年龄、身高、体重的关系

3．1．5 小儿正常胰腺胰尾厚度与年龄、身高、体重、性别的关系

3．1．6 不同体重组小儿正常胰腺胰头、胰体、胰尾的参考值

3．2 小儿胰腺超声异常的病因及声像表现结果

3．2．1 引起小儿胰腺异常声像特征的相关病因

3．2．2 引起小儿胰腺异常声像特征的病因与胰腺损害程度

3．2．3 小儿胰腺异常声像特征

3．2．4 小儿不同胰腺损害程度的声像特征

3．2．5 小儿原发性胰腺轻度损害与继发性胰腺轻度损害的声像特征

3．2．6 小儿原发性胰腺重度损害与继发性胰腺重度损害的声像特征

4 讨论

4．1 制定小儿正常胰腺超声测值的必要性及其相关影响因素

4．2 胰腺—过性损害

4．3 小儿胰腺损害的病因及机制

4．4 小儿不同胰腺损害程度的声像特征及与病因的关系

5 结论

参考文献

附录

综述 超声在胰腺损害中的临床应用价值

攻读学位期间主要的研究成果

致谢