长沙市农村社区糖尿病健康管理效果评价研究

摘要

目的:了解长沙市农村社区糖尿病健康管理现况，初步评价社区糖尿病健康管理效果，探讨影响管理质量及管理效果的相关因素，提出建议和对策。
　　方法:本研究采用了问卷调查及定性访谈法。问卷调查包括对社区卫生服务中心、被管理的糖尿病患者、慢性病管理人员进行问卷调查;定性访谈法指对慢性病管理人员进行单独访谈。
　　结果:被抽取的20家社区卫生服务中心均设立了公共卫生科;均配备了专职慢性病管理人员;社区糖尿病健康管理率为24.8％(14157/56992)，各社区卫生服务中心糖尿病健康管理率为13.9％～36.0％。被抽取的350例被管理糖尿病患者中，345例(98.6％)接受调查;糖尿病患者规范管理率为16.2％(56/345);健康知识得分为21.41分（总分100分）;自我管理行为得分21.93分（总分42分）;血糖控制率为29.0％(100/345);社区糖尿病管理满意度评分34.49分（总分45分），社区管理各要素满意率为40.7％～89.9％，管理效果满意率最低，为40.7％(140/344);管理规范的糖尿病患者健康知识得分、自我管理行为得分、社区管理满意度得分(32.53分，23.61分，36.77分)高于管理不规范的患者(20.43分，21.61分，34.05分)。40名慢性病管理人员中，42.5％(17/40)学历为高中/中专及以下;67.5％(27/40)负责糖尿病健康管理工作的时间为3年及以上;92.5％(37/40)接受过培训;12.5％(5/40)对目前工作表示满意。
　　结论:长沙市农村社区糖尿病健康管理机构完善，但社区糖尿病健康管理率较低、管理欠规范、管理效果不明显。慢性病管理人员学历及工作满意度较低。

目录

声明

摘要

1 前言

1．1 研究背景

1．2 研究目的与意义

1．3 主要研究假设

2 研究对象与方法

2．1 研究现场

2．2 研究对象与样本

2．2．1 研究对象

2．2．2 样本量估计

2．2．3 抽样方法

2．3 研究方法

2．4 研究内容及工具

2．4．1 社区卫生服务中心情况

2．4．2 被管理糖尿病患者情况

2．4．3 慢性病管理人员情况

2．5 调查过程

2．5．1 准备阶段

2．5．2 实施阶段

2．6 质量控制

2．6．1 调查人员

2．6．2 调查过程

2．6．3 资料整理与录入

2．7 资料的处理与分析

3 结果

3．1 社区卫生服务中心情况

3．1．1 基本情况

3．1．2 社区糖尿病健康管理现况

3．2 被管理糖尿病患者情况

3．2．1 基本情况

3．2．2 糖尿病健康管理现况

3．2．3 糖尿病健康管理效果

3．2．4 社区健康管理满意度

3．2．5 参与社区糖尿病管理意愿

3．3 慢性病管理人员情况

3．3．1 基本情况

3．3．2 参加培训情况

3．3．3 对工作的了解程度

3．3．4 工作满意度

3．3．5 定性访谈

4 讨论

4．1 社区卫生服务中心情况

4．2 被管理糖尿病患者情况

4．2．1 糖尿病健康管理现况

4．2．2 糖尿病健康管理效果

4．3 慢性病管理人员情况

4．4 对策与建陂

4．4．1 优化管理方案与考核标准，规范服务流程

4．4．2 加强社区卫生服务机构建设，保障专项经费投入

4．4．3 强化部门机构间工作配合与经验交流，提高管理水平

4．4．4 管理人员树立服务意识，加强自身能力培养

4．4．5 患者转变健康观念，换位思考，提高自我管理水平

4．5 本研究的局限性及以后的研究方向

5 结论

参考文献

综述 社区慢性病管理研究综述

附录

攻读学位期间主要研究成果

致谢