NLRP3、IL-18在IgA肾病患者肾组织中的表达及与临床病理指标、MCP-1的关系

摘要

目的：
　　了解NLRP3、IL-18在IgA肾病患者肾活检组织标本中的表达，进一步分析NLRP3、IL-18与临床病理指标、MCP-1表达的关系，从而探寻三者在IgA肾病中的作用。
　　方法：
　　选取2013年8月至2013年11月入住我院并经临床和肾活检病理确诊的原发性IgA肾病病人50例，健康对照组共5例。收集所有研究对象的临床资料并分组，分为单纯血尿组，单纯蛋白尿组，血尿和蛋白尿组。根据病理改变，分为局灶节段硬化组和轻微病变组。运用免疫组织化学方法分别测定肾组织中NLRP3、IL-18和MCP-1的表达，用图像分析法分别对其进行半定量。
　　结果：
　　1.NLRP3、IL-18和MCP-1在IgA肾病肾组织表达情况
　　结果显示NLRP3、IL-18和MCP-1主要见于肾小管上皮细胞胞浆和间质单核淋巴细胞，对照组小管间质基本不表达，IgA组小管间质表达显著增加，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　2.NLRP3、IL-18和MCP-1在IgA肾病不同临床分型肾组织中的表达
　　(1) NLRP3、IL-18和MCP-1在IgA组表达较正常对照组有显著差异(P＜0.05)。
　　(2) NLRP3、IL-18和MCP-1在单纯蛋白尿组、血尿蛋白尿组表达较单纯血尿组有显著差异(P＜0.05)。
　　3.NLRP3、IL-18和MCP-1在IgA肾病不同病理分型肾组织中的表达
　　(1)局灶节段硬化组和轻微病变组NLRP3、IL-18和MCP-1表达存在显著差异性(P＜0.01)。
　　(2) NLRP3、IL-18和MCP-1表达与肾小管萎缩、肾间质炎症细胞浸润及肾间质纤维化呈正相关。
　　4.IgA肾病肾组织中NLRP3、IL-18与临床指标、MCP-1表达的关系
　　(1) NLRP3、IL-18和MCP-1表达与尿蛋白呈正相关，与肌酐、尿素氮等无明显相关性。
　　(2)相关分析显示，NLRP3、IL-18表达在临床分组和病理分组中均与MCP-1表达呈正相关，NLRP3表达在临床分组和病理分组中均与IL-18表达呈正相关。
　　结论：
　　1.IgA组与对照组比较，小管间质中NLRP3、IL-18和MCP-1表达明显增加，提示以上指标可能参与IgA肾病的发生发展。
　　2.局灶节段硬化组和轻微病变组NLRP3、IL-18和MCP-1表达存在显著差异性，表明NLRP3、IL-18和MCP-1可能与肾脏病理损害程度相关，其可以成为判断IgA肾病预后的指标。
　　3.IgA肾病中NLRP3、IL-18和MCP-1与蛋白尿、肾小管萎缩、肾间质炎症细胞浸润及肾间质纤维化呈正相关，提示以上指标参与IgA肾病蛋白尿的发生以及小管间质的损伤。
　　4.NLRP3、IL-18和MCP-1表达存在正相关。提示IgA肾病中，MCP-1升高可能趋化NLRP3，使NLRP3表达增高，进一步导致下游IL-18增加，进而参与小管间质损伤。

目录

声明

摘要

英文缩略词简表

第一章 前言

第二章 材料与方法

2．1 材料

2．1．1 研究对象

2．1．2 分类标准

2．1．3 主要试剂及耗材

2．1．4 实验仪器

2．2 方法

2．3 免疫组化结果判定

2．4 分析抗原表达量程度

2．5 统计学分析

第三章 结果

3．1 NLRP3、IL-18和MCP-1在IgA肾病不同临床分型肾组织中的表达

3．2 NLRP3、IL-18和MCP-1在IgA肾病不同病理分型肾组织中的表达

3．3 IgA肾病病人肾组织中NLRP3、IL-18与临床指标、MCP-1表达的关系

第四章 讨论

4．1 NLRP3、IL-18在IgA肾病病人肾组织中表达的研究

4．2 MCP-1在IgA肾病病人肾组织中表达的研究

4．3 IgA肾病病人肾组织NLRP3与MCP-1表达的相关研究

第五章 结论

参考文献

综述 NLRP3炎性小体在肾脏疾病研究中的进展

致谢

攻读学位期间主要研究成果