湖南省湘北地区中老年膝骨关节炎的流行病学调查研究

摘要

目的：
　　了解湖南省湘北地区40岁以上中老年人群膝关节骨关节炎（osteoarthritis，OA）的患病现状，探讨其发病特点和危险因素，为该地区膝关节OA的防治提供依据。
　　方法：
　　采用随机分层整群抽样的方法，把湘北地区（常德和岳阳）分为城市和农村两层，从中随机抽取2个居委会（村委会），对照当地部门提供的在册人员名单，按照样本大小要求，随机抽取居民作为调查对象。共调查有效人群392例，其中城市地区177例，农村地区215例。调查员按照门牌号逐一上门进行膝关节OA流行病学问卷调查。对初筛临床症状阳性的患者进行标准站立位双膝关节正侧位X线检查。以2007年中华医学会骨科学分会发布的《骨关节炎诊治指南》为标准进行诊断，并对确诊的患者进行严重程度评估。使用ISOA评分表评估症状的严重程度，而影像学改变的严重程度则使用Kellgren-Lawrence分级进行评估。所得数据资料以Epidata3.0建立数据库，采用SPSS19.0、Excel2007软件联合进行分析与处理，设定检验水准为0.05，即当P＜0.05时，认为差异有统计学意义。
　　结果：
　　湖南省湘北地区中老年人群膝关节OA的患病率为19.9％，城市与农村地区患病率无明显差异(19.8％vs20.0％，P＞0.05)，女性患病率高于男性(26.7％vs13.4％，P＜0.01)。该地区女性患者比男性患者膝关节OA的症状严重，年龄较大的患者比年龄小的患者症状以及影像学改变均严重，农村患者比城市患者膝关节OA的影像学改变严重，体重指数大的患者比体重指数小的患者症状要严重。非条件logistic回归分析结果显示膝关节OA的相关因素包括年龄、性别、体重指数、文化程度。
　　结论：
　　1、湖南省湘北地区中老年人群膝关节OA患病率为19.9％，女性患病率高于男性;
　　2、中国湖南省北部地区中老年膝关节OA的患病率与患者的年龄、性别、体重指数以及文化程度相关。
　　3、中国湖南省北部地区中老年人膝关节OA患者的症状严重程度与患者的性别、年龄、体重指数相关。影像学严重程度与患者的年龄、生活地域相关。

目录

声明

摘要

1 绪论

2 材料和方法

2．1 研究方法和对象

2．1．1 研究中心的确立

2．1．2 样本含量

2．1．3 研究对象的选择

2．2 研究内容

2．2．1 调查问卷

2．2．2 复查评分

2．2．3 X线检查

2．3 诊断标准和严重程度分级

2．4 统计分析

2．5 质量控制

2．6 研究对象的知情同意

2．7 医学伦理道德

2．8 干预

3 结果

3．1 研究对象数据筛查

3．2 研究对象的人群特征

3．3 湖南省北部地区膝关节OA患病率比较

3．3．1 不同性别膝关节OA患病率比较

3．3．2 不同年龄段膝关节OA患病率比较

3．3．3 不同BMI人群膝关节OA患病率比较

3．3．4 不同劳动强度膝关节OA患病率比较

3．3．5 不同文化程度膝关节OA患病率比较

3．4 膝关节OA严重程度单因素分析

3．4．1 不同性别患者症状严重比较

3．4．2 不同年龄段患者严重程度比较

3．4．3 不同地区患者严重程度比较

3．4．4 不同体重指数(BMI)患者症状严重比较

3．4．5 不同劳动强度患者严重程度比较

3．5 膝关节OA多因素非条件Logistic回归分析

4 讨论

4．1 膝关节OA中国湖南省北部城乡地区中老年人群的患病率

4．2 膝关节OA患病的相关因素

4．3 膝关节OA严重程度评估

4．4 研究的优势与不足

5 结论

参考文献

综述 膝关节骨关节炎的流行病学现状

在读期间所取得的科研成果

致谢