桡神经肱三头肌支转位修复臂丛上干的应用解剖

摘要

目的：明确桡神经肱三头肌支的解剖学特征，为臂丛上干损伤腋神经或肌皮神经肱二头肌支的修复提供解剖学基础，使术式更安全、简单。　　方法：取常规固定上肢标本50侧，乳胶灌注，沿上臂内侧解剖桡神经主干，以肩胛冈下缘最外侧点与肩峰的交点作为定点，测量桡神经肱三头肌支的起点、入肌点、长度、横径、无损伤分离长度；测量肌皮神经肱二头肌支的起点、入肌点、长度、横径；解剖四边孔，测量腋神经前、后支起点、横径；在四侧新鲜上肢标本上切取上述肌支，Karnovsky-Roots法乙酰胆碱酯酶(AchE)染色，光镜下进行神经纤维计数。　　结果：肱三头肌每个头均有桡神经发出的的2～4个肌支，长头肌支无损伤分离长度45.6±1.8mm,横径为0.8±0.2mm，纤维数为350±40根；外侧头肌支无损伤分离长度为44.6±1.7mm，横径为0.9±0.2mm，纤维数为341±30根；内侧头肌支无损伤分离长度为54.6±1.7mm，横径为0.9±0.2mm，纤维数为372±45根；桡神经肱三头肌支与腋神经前支、肱二头肌支在横径、纤维数上相近，内、外侧头肌支可分离长度大于其起点与腋神经起点间的距离。桡神经肱三头肌支起点与肱二头肌支起点相距3～20mm。　　结论：臂丛上干损伤后，桡神经肱三头肌支可转位修复腋神经、肌皮神经肱二头肌支。

目录

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摘要

第一部分 引言

第二部分 材料与方法

第三部分 结果

第四部分 讨论

第五部分 结论

附图1

附图2

参考文献

综述 神经移位修复臂丛损伤的进展

参考文献

攻读硕士期间发表的论文

致谢