胃癌中p16，nm23-H1和p53基因表达与患者预后的关系

摘要

目的：探讨胃癌组织中p16 ,nm23-H1和p53基因表达情况及其与患者预后的关系。 方法：选择2001年1月－2003年1月南华大学第一附属医院肿瘤外科手术切除胃癌标本91例，所有病例术前均未经放化疗，有完整病历记录，取上述病例的存档石蜡块，应用免疫组化SABC法检测91例手术切除胃癌组织中p16，nm23-H1和p53基因表达产物，检测结果按一定的判断标准将病例分为阳性组和阴性组。随访病历资料及实验所获资料进行相关统计学分析。 结果：胃癌中p16蛋白、nm23-H1蛋白和p53蛋白表达阳性率分别33.0％（30/91）、38.5％（35/91）、53.8％（49/91）。P16、nm23-H1 和p53蛋白在胃癌中表达与淋巴结有无转移、不同的浸润深度、TNM分期、不同组织学类型均有显著差异（P <0.05）。而它们与肿瘤患者年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05）。等级相关分析结果显示p16蛋白与p53蛋白表达负相关（P <0.05），p16蛋白与nm23-H1蛋白表达呈无相关（P ＞0.05），p53蛋白与nm23-H1蛋白表达呈负相关（P <0.05）。Kaplan- Meier生存曲线研究结果显示p16蛋白、nm23-H1蛋白和p53蛋白表达与患者术后生存时间有显著性差异（P <0.05）。COX比例风险模型多因素分析结果可得肿瘤浸润程度、淋巴结转移情况、TNM分期、p16蛋白表达情况、 nm23-H1蛋白表达情况、 p53蛋白表达情况是影响胃癌患者生存预后的独立因素。 结论： 1.在胃癌组织中p16蛋白低表达、nm23-H1蛋白低表达、p53蛋白高表达、与淋巴结有无转移、不同的肿瘤浸润深度、TNM分期、不同组织学类型均有显著差异。 2.在胃癌组织中，p16蛋白与p53蛋白表达呈负相关，p16蛋白与nm23-H1蛋白表达无相关, p53与nm23-H1表达呈负相关。 3.p16蛋白低表达、nm23-H1蛋白低表达、p53蛋白高表达与患者生存预后相关，检测三种指标可作为正确判断胃癌患者预后，在肿瘤患者预后的判断及靶向治疗的选择提供更大的帮助。