血管内皮生长因子基因多态性与糖尿病肾病的相关性

摘要

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）基因多态性与糖尿病肾病的关系。 对象与方法：随机选取2005.4-2006.10期间在我科住院的2型糖尿病患者157例。按照24小时尿微量白蛋白分为单纯2型糖尿病组和糖尿病肾病组。同时随机选择在我院体检的健康个体60例，作为正常对照组。分别取肘静脉血3ml。UNIQ-10柱提取全血基因组 DNA。标本VEGF-460和+405基因型的判断用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性法（PCR-RFLP）。同时检测HbA1c、BMI、肌酐、尿素氮、甘油三酯、胰岛素等临床指标。对所有计量资料进行正态性检验，Hardy-Weinberg 平衡法检验各组基因频率的群体代表性。正态分布的资料以均数±标准差（）表示.计量资料的组间比较用方差分析；计数资料间比较用X2 检验；2型糖尿病DN发生的危险因素用 Logistic 回归分析。 结果：(1)糖尿病组和糖尿病肾病组HbA1c、BMI、肌酐、尿素氮、甘油三酯明显高于正常对照组（均p<0.01）。DN组与单纯DM组相比HbA1c、BMI、TC、肌酐升高（p<0.05）。(2)DN组VEGF-460 CC和+405 CC基因型频率和C等位基因频率明显高于单纯DM组和对照组(p<0.05或p<0.01)。(3)-460位点CC基因型DN患病率明显高于CT基因型（60.0％ vs 36.7％，p<0.01）和TT基因型（60.0％ vs 22.8％，p<0.01），CC 型和TT型相比，肾病发病率OR=5.08。+405位点CC基因型DN患病率明显高于CG基因型（62.2％ vs 37.0％，p<0.01）和GG基因型（62.2％ vs 25.0％，p<0.01）。CC 型和 GG 型相比，肾病发病率OR=4.93。(4)Logistic 回归分析显示HbA1c、BMI、VEGF基因多态性均为2型DN发生的危险因素。 结论：VEGF基因多态性与2型糖尿病DN发生有关。VEGF-460和+405 C等位基因可能是2型糖尿病DN的易感等位基因。