血清维生素D水平与乳腺癌的相关性研究

摘要

目的：通过检测正常成年女性与乳腺癌患者不同分期之间血清25羟基维生素D及1，25二羟维生素D水平，了解中国正常成人女性血清25羟基维生素D的水平，初步确定其正常值范围；明确正常成人女性血清维生素D水平与乳腺癌患者及乳腺癌早期和晚期癌患者血清维生素D的浓度差异；研究探讨维生素D的水平在乳腺癌发生发展中的变化规律。为临床乳腺癌发生风险的预测及高危人群的筛选提供理论依据及实验基础，以期达到早期发现，协助治疗及预防乳腺癌的目的。 方法：1.收集血清标本：收集我院62例体检健康的成年女性血清标本，并收集乳腺癌的血清标本98份。乳腺癌患者为2008年5月-9月到南华大学附属南华医院及附一医院就诊并行手术有病理诊断确诊者。其中Ⅰ期患者20例，Ⅱ期患者30例，Ⅲ期33例，Ⅳ期15例。所有测试对象于同一时间段采集标本，血钙正常，未服用维生素D，钙及缓泻剂，排除其他可能影响体内维生素D水平的相关疾病。 2.记录全部病例的临床及病理资料，包括年龄、既往病史、家族史、生育史月经情况、体重指数、生育年龄、肿瘤TMN分期、既往服用药物史。 3.用放射免疫法测定全部血清标本的25-OHD及1，25-(OH)2-D水平。 4.运用SPSS13.0 for windows软件包处理数据，显著性水平a=0.05。 结果：1.本地健康的成年女性夏季血清25-OHD正常值范围为27.16-29.84ng/ml。 2.乳腺癌患者血清25-OHD水平(24.4±4.6)低于正常对照(28.5±5.3)，差异有统计学意义(P<0.05)。 3.早期乳腺癌患者血清25-OHD水平(Ⅰ期：25.9±4.4，Ⅱ期：25.8±3.0)高于晚期(Ⅲ期：23.3±5.3，Ⅳ期：22.3±4.6)，早期与晚期患者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。 4.不同分期乳腺癌患者血清25-OHD水平比较：Ⅰ期与Ⅱ期之间及Ⅲ，Ⅳ期之间均无明显差异(P>0.05)。 5.正常对照组血清1，25-(OH)2-D水平(28.8±4.6)与乳腺癌各个分期血清(29.0±5.6；28.4±6.7；27.9±6.2；27.0±5.3 pg/ml)比较结果无显著性差异(P>0.05)；乳腺癌各个分期之间血清1，25-(OH)2-D血清水平相互比较结果无显著性差异(P>0.05)。 6.血清25-OHD，1，25-(OH)2-D水平与年龄，月经情况，有无良性乳腺病史及乳腺癌家族史无相关性(P>0.05)。 结论：1.正常成年女性血清25-OHD水平高于乳腺癌患者。 2.早期乳腺癌患者血清25-OHD水平高于晚期患者。 3.体内25-OHD的水平与乳腺癌的发生发展相关。体内低水平25-OHD可能导致乳腺癌的发病风险增高，测定血清中25-OHD的水平可用于乳腺癌高危人群的筛选及预后的判断。 4.血清1，25-(OH)2-D水平在正常成人女性与乳腺癌患者体内差异不明显。 5.年龄，乳腺癌家族史及月经状况等相关因素对血清维生素D的代谢产物的水平无明显影响。