局部应用地塞米松预防兔移植静脉再狭窄的实验研究

摘要

目的：观察局部应用地塞米松对新西兰兔自体移植静脉再狭窄的影响，并探讨其可能作用机制。
　　方法：新西兰兔30只，建立兔自体颈外静脉一颈总动脉移植模型，随机分为三组：A组为空白对照组；B组为生物蛋白胶组；C组为地塞米松组，各组动物分别于术后第3周取移植静脉标本，标本病理切片行HE染色测量内膜、中膜厚度及管壁炎性细胞数，免疫组化检测PCNA（周期蛋白）阳性细胞率、TUNEL法检测凋亡细胞阳性率。
　　结果：
　　1.大体观察
　　对照组和实验组新西兰兔均全部存活，切口愈合良好，无感染渗液，取材时见移植术后纤维蛋白胶已被吸收，组织结构层次清楚，血管与周围组织无粘连，吻合段血管未变细，血管吻合口通畅，静脉搏动良好，无血管瘤及血管闭塞形成。
　　2.组织形态
　　HE染色显示术后三组动物移植静脉内膜均可见增厚，术后3周，地塞米松组较生物蛋白胶组、空白对照组均明显降低内膜、中膜增生厚度（p﹤0.05），炎性细胞数减少（p﹤0.05）；生物蛋白胶组较空白对照组也抑制内膜、中膜厚度增生（p﹤0.05），但炎性细胞数无显著差异（p﹥0.05）。
　　3.移植静脉PCNA免疫组化染色术后3周，地塞米松组移植静脉PCNA阳性细胞百分比为(24.91±1.51)％，较生物蛋白胶组百分数(39.14±1.74)%及空白对照组（41.37±2.41）明显减少（p﹤0.05）；生物蛋白胶组较空白对照组PCNA的表达降低（p﹤0.05）。
　　4.TUNEL法测定细胞原位凋亡术后3周，地塞米松组移植静脉 TUNEL细胞凋亡百分比为(20.68±1.45)%，较生物蛋白胶组(18.83±0.74)%及空白对照组（15.33±1.56）明显增加（p﹤0.05）；生物蛋白胶组较空白对照组增加细胞凋亡阳性率（p﹤0.05）。
　　结论：
　　1.地塞米松在新西兰兔自体静脉移植中能通过抑制局部炎症反应，抑制平滑肌细胞增殖、促使血管平滑肌细胞凋亡，从而防止移植静脉再狭窄。
　　2.生物蛋白胶不但能作为一种药物的携载体，还能抑制血管平滑肌细胞增殖，促使其凋亡，防止移植血管再狭窄。

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前言

材料与方法

1、材料

2.实验方法

3.病理形态学

4.统计学处理

结果

1 实验新西兰兔的一般情况

2 移植静脉的病理变化

3 移植静脉病理组织学图像分析

4 免疫组化染色结果及分析

讨论

结论

参考文献

综述

研究生学习期间发表的论文

致谢