急性冠脉综合征患者HIF-1α、VEGF及ET-1水平的临床意义

摘要

目的：通过对冠心病急性冠脉综合征（ACS）患者和冠心病稳定型心绞痛患者（SAP）血清缺氧诱导因子-1α(H IF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)和内皮素-1（ET-1）浓度的检测来探讨：
　　1）ACS患者血清HIF－1α、VEGF和ET-1与临床斑块稳定性的关系；
　　2）寻求在此过程中HIF－1α与VEGF、ET-1之间的相关性；
　　3）评价它们与冠心病患者发生MACE危险性的关系。
　　方法：选择急性冠脉综合征患者（ACS组）59例，其中急性心肌梗死（AMI）患者24例，不稳定型心绞痛（UAP）患者35例；稳定型心绞痛患者（SAP）28例；另设对照组33例。所有入选对象均经临床症状和冠脉造影术等确诊，同时使用7-TIMI积分作为发生MACE危险性的定量指标。采用酶联免疫吸附法（ELISA法)测定所血清有入选对象血清H IF-1α与VEGF水平，用放射免疫法测定血清ET-1水平。应用SPSS13.0版统计软件进行分析，主要统计学指标进行正态检验和方差齐性检验，各统计数据均以（x±S）表示；两两比较采用方差分析，组间比较采用SNK-q检验；相关性分析采用线性相关性分析。双侧p<0.05为差异有统计学意义。
　　结果：
　　1．ACS组HIF－1α、VEGF和ET-1水平明显高于SAP组和对照组[(102.3±20.8) ng/ml、(192.3±32.7) ng/ml、(80.1±15.9) ng/ml和(41.5±21.4) ng/ml、(121.0±22.3)ng/ml、(45.1±13.3) ng/ml和(38.1±17.5) ng/ml、(85.8±19.6) ng/ml、(32.7±8.9) ng/ml]（P＜0.05）；
　　2．SAP组HIF－1α水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而VEGF和ET-1水平明显高于对照组（P＜0.05）；
　　3．ACS组中AMI亚组HIF－1α、VEGF和ET-1水平明显高于UAP亚组[(127.6±23.4) ng/ml、(231.5±39.2) ng/ml、(92.3±17.4) ng/ml和(90.2±18.7) ng/ml、(162.4±27.1)ng/ml、(71.5±14.8) ng/ml]（P＜0.05）；
　　4．HIF－1α、VEGF和ET-1之间有显著地正相关性（r值分别为0.758及0.675、P＜O.OO1）;
　　5．血清HIF-1α、VEGF和ET-1水平和7-TIMI危险积分具有正的相关性（r值分别为0.803、0.714及0.762， P＜O.O1）。
　　结论：
　　1．ACS患者血清HIF-1α、VEGF和ET-1水平明显增高，并可能是ACS患者斑块不稳定性的标志。
　　2. HIF-1α与VEGF、ET-1之间均具有良好相关关系。
　　3. 血清HIF-1α、VEGF和、ET-1和7-TIMI危险积分具有正的相关性,说明它们可以成为评价主要心血管恶性事件危险性的相关指标。

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中英文缩略词表

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第一章 前 言

第二章 研究对象和实验材料

2 实验材料与器材

第三章 实验方法

1． 标本收集

2． 实验方法

3． 检测指标

4． 检测方法

5. 统计学处理

第四章 实验结果

1． 各实验组血清HIF－１α、VEGF和ET-1水平

2. HIF-1α与VEGF 、ET-1的相关性分析

3． 7-TIMI危险积分与MCP-1、VEGF的关系

第五章 讨 论

1． HIF-1α、VEGF与ACS及其斑块不稳定性的关系

2． ET-1与ACS及其斑块不稳定性的关系

3． HIF-1α与VEGF 、ET-1的相关性研究

4． HIF-1α、VEGF和ET-1与7-TIMI危险积分的关系

第六章 结 论

参考文献

综述

参考文献

读研期间发表的文章

致谢